综述：自闭症青少年和/或注意力缺陷多动障碍青少年从儿童心理健康服务向成人心理健康服务过渡的障碍与促进因素：一项范围综述

《Child: Care, Health and Development》：Barriers to and Enablers of the Transition From Child to Adult Mental Health Services for Autistic Young People and/or Those With Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A Scoping Review

自闭症及ADHD青少年从儿童到成人精神卫生服务转诊过程中存在显著障碍，研究多聚焦机构层面沟通不畅、角色模糊等问题，同时发现患者参与决策和个性化服务是关键促进因素，但社区及政策层面障碍研究不足，且患者视角研究仅占5%。

　　

摘要

背景

许多自闭症青少年和/或患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）的个体同时存在心理健康问题。当这些个体从儿童和青少年心理健康服务（CAMHS）过渡到成人心理健康服务（AMHS）时，可能会遇到重大挑战。然而，关于这一群体从CAMHS过渡到AMHS的障碍和促进因素，目前了解甚少。本综述旨在综合现有证据，探讨自闭症青少年和/或ADHD患者从CAMHS过渡到AMHS所面临的障碍和促进因素。

方法

采用Arksey和O'Malley提出的六步框架来梳理现有证据，并根据《系统评价和荟萃分析优先报告条目扩展指南》（PRISMA-ScR）进行报告。通过检索Medline、PsycINFO、CINAHL、Scopus和ProQuest Central等电子数据库，查找所有以英文发表的相关研究（无时间限制）。研究重点关注被诊断为自闭症谱系障碍（ASD）和/或ADHD的青少年，以及他们在从CAMHS过渡到AMHS过程中所遇到的障碍和促进因素。在社会生态学框架的指导下，对相关数据进行了提取和归纳分析。

结果

本综述共筛选出1677项研究，其中66项经过全文审核，最终有10项被纳入分析。大多数研究关注机构层面的过渡障碍，如CAMHS与AMHS之间的沟通不畅，以及双方在过渡过程中的职责不明确。让神经多样性青少年参与决策过程，以及临床医生根据其需求调整服务方式，被认为是促进顺利过渡的关键因素。然而，很少有研究探讨社区和政策层面的障碍。大多数研究仅从服务提供者或照顾者的角度出发，仅有5项研究真正反映了神经多样性个体的观点。

结论

自闭症青少年和/或ADHD患者在从CAMHS过渡到AMHS的过程中面临诸多障碍；然而，相关研究较少关注这一服务过渡过程中的具体障碍和促进因素。

总结

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• 目前很少有研究反映自闭症青少年和/或ADHD患者对心理健康服务过渡过程中障碍和促进因素的看法。未来研究应优先关注收集他们的实际体验，以更好地理解如何支持他们的服务过渡。
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• 现有研究主要关注机构层面的障碍和促进因素，而忽视了社区和政策层面的因素。为全面了解心理健康服务过渡的障碍和促进因素，未来研究需要对这些层面进行深入探讨。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

由于本研究中未生成或分析任何数据集，因此不适用数据共享的相关规定。