骨肌减少症作为接受全髋关节置换术的老年人术后不良结局的预测因素

《Journal of Bone and Mineral Metabolism》：Osteosarcopenia as a predictor of postoperative adverse outcomes in older adults undergoing total hip arthroplasty

骨肌少症与髋关节置换术后生活质量相关性研究。通过回顾214例65岁以上患者的THA手术，发现骨量（T-score<-2.5）和肌肉量（2019亚洲共识标准）均独立预测术后24个月功能恢复不佳（HOOS-JR降低）。骨肌少症组术后功能评分、健康相关生活质量及满意度显著低于对照组。结论提示术前评估骨肌双重缺陷并针对性干预可改善老年患者术后康复效果。

　　

摘要

引言

骨肌减少症（即骨质疏松症和肌肉减少症的共存）反映了骨骼和肌肉完整性的双重丧失，这会导致老年人出现虚弱、跌倒和功能下降。虽然骨质疏松症和肌肉减少症分别与术后恢复有关，但它们在重大骨科手术后的综合影响仍不清楚。本研究探讨了骨肌减少症是否能够独立预测全髋关节置换术（THA）后的健康相关生活质量，该手术是针对有肌肉骨骼缺陷的老年人的一个模型。

材料与方法

本研究分析了一组214名年龄≥65岁的患者，他们均接受了单侧THA手术。术前评估包括双能X射线吸收测定（骨质疏松症：腰椎T值

结果

骨质疏松症（OR 0.71，95%CI 0.60–0.83）和肌肉减少症（OR 0.79，95%CI 0.64–0.97）都是未能达到MCID的独立预测因素（超过18分，154/214）。匹配后，骨肌减少症患者（n=25）的HOOS-JR评分（P<0.001）、EuroQol 5维度评分（P=0.029）和满意度评分（P<0.001）显著低于对照组（n=50）。

结论

骨肌减少症与THA术后临床功能障碍有关。术前识别骨骼-肌肉缺陷有助于指导干预措施，如骨质疏松症的治疗和个性化的康复训练，从而改善老年人的治疗效果。