社会经济地位较低预示着儿童肱骨髁上骨折非手术治疗后的功能恢复较差

《International Orthopaedics》：Socioeconomic disadvantage predicts poorer functional recovery after non-operative treatment of paediatric supracondylar humerus fractures

儿童肱骨远端骨折非手术治疗中社会经济地位影响功能恢复研究，回顾性分析237例患儿发现低SES组Flynn评分显著降低（p=0.014），但放射学结果及并发症无差异，提示需加强低SES组早期随访和护理支持。

　　

摘要

目的

肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部损伤类型，对于Gartland I型骨折以及某些II型骨折病例，通常首选非手术治疗方法。尽管影响治疗结果的生物力学因素已被充分研究，但社会经济地位（SES）对功能恢复和影像学结果的影响尚未得到充分探讨。

方法

这项回顾性队列研究分析了2019年2月至2024年2月期间接受非手术治疗的237名（年龄在3至13岁之间的）肱骨髁上骨折患儿。社会经济地位通过Hollingshead指数进行评估，并分为低、中、高三个等级。功能恢复情况依据Flynn标准进行评估，影像学检查包括Baumann角和携带角的测量。根据骨折类型进行了亚组分析。

结果

不同社会经济地位组之间的年龄、性别或骨折类型均无显著差异（p > 0.05）。然而，低社会经济地位组的Flynn功能评分显著低于中等和高社会经济地位组（p = 0.014）。各组之间的影像学参数（包括Baumann角和肱骨小头外展角）无显著差异（p = 0.41和p = 0.37）。并发症发生率较低（2.3%），且在各组间相似。

结论

尽管骨折特征和影像学结果相似，但社会经济劣势与儿童肱骨髁上骨折的非手术治疗后功能恢复较差有关。早期随访和护理者的支持可能有助于缩小这些差异。

证据水平

III级（回顾性队列研究）。