双侧髋关节和膝关节置换术后的早期并发症及输血风险：一项回顾性研究

《International Orthopaedics》：Early postoperative complications and blood transfusion risks in bilateral hip and knee arthroplasty: a retrospective study

本研究评估了2020-2024年单中心285例患者行单次双侧全髋/全膝或 UKA术后早期并发症及输血率。结果显示并发症率为2.5%（7/285），UKA组无并发症；输血率为4.6%（13/285），UKA组无输血需求（p=0.02）。结论证实单次双侧髋/膝置换术安全，UKA为可靠选项。

　　

摘要

目的

本研究评估了同时进行双侧人工髋关节或膝关节置换术后的早期并发症和术后输血率。

材料与方法

2020年至2024年间，285名患者在同一医疗机构接受了单次双侧全髋关节置换术（THA）、全膝关节置换术（TKA）或单间室膝关节置换术（UKA）。其中，TKA组有102名患者，THA组有83名患者，UKA组有100名患者。患者中57.2%为男性，平均年龄为65.2岁（±10.9岁），平均BMI为27.9（±4.5）。根据美国麻醉医师协会（ASA）的分类标准，术前风险评估的平均得分为1.8（±0.5）。记录了术后两个月内发生的早期并发症以及需要输血的贫血情况。

结果

早期并发症发生率为2.5%（285例中有7例），UKA组无并发症，THA组为5%（83例中有4例），TKA组为2%（100例中有2例）。未报告死亡、深静脉血栓形成、肺栓塞或手术部位感染等并发症。并发症包括三例假体周围骨折、一例髋关节脱位、一例因髋臼移位而进行的早期单极翻修手术以及一例伸肌机制断裂。输血率为4.6%（285例中有13例），UKA组无需输血，这一比例低于THA组（6%，83例中有5例）和TKA组（8%，100例中有8例）（p = 0.02）。

结论

单次双侧髋关节和膝关节置换术是一种安全且并发症发生率较低的手术方法。UKA组未出现早期并发症或输血需求，证实了其作为单次双侧手术安全选择的有效性。