缺铁性贫血会干扰红细胞的形态，并可能促进红细胞的破坏（即溶血）

《International Journal of Hematology》：Iron deficiency anemia perturbs erythrocyte morphology and may promote eryptosis

缺铁性贫血导致红细胞形态异常（椭圆、微、 stomat、spherocytes）及氧化还原失衡，影响血红蛋白水平并引发膜结构破坏和钙信号异常，促进红细胞凋亡。

　　

摘要

背景

缺铁性贫血（IDA）是印度面临的一个主要公共卫生问题，主要影响育龄妇女，因为她们在生育期间对铁的需求增加。然而，这种人群中红细胞的特定形态及其可能带来的后果尚未得到充分研究。

目的

本研究系统地检测了患有IDA的育龄妇女的红细胞异常情况。

方法

研究招募了25名被诊断为IDA的妇女和25名年龄相仿的健康妇女。研究采用了扫描电子显微镜、原子力显微镜（AFM）、流式细胞术、共聚焦激光扫描显微镜和分光光度法。

结果

IDA患者中椭圆形红细胞、小红细胞、口形红细胞和球形红细胞的数量显著增加，这些红细胞的数量与血红蛋白浓度呈负相关。血清铁含量和总铁结合能力与小红细胞及平均红细胞血红蛋白浓度密切相关。AFM显示IDA患者的红细胞膜结构受损且表面粗糙。通过血浆的铁还原抗氧化能力和细胞内活性氧（ROS）水平评估，发现患者的氧化还原平衡严重失调。IDA患者的红细胞还表现出细胞内钙离子（Ca2?）含量升高以及磷脂酰丝氨酸外化现象。

结论

IDA患者不仅存在明显的血液学异常，还伴有红细胞形态改变和氧化还原失衡，这可能导致红细胞破裂（eryptosis）。