倒咖啡：显微外科医生在游离皮瓣手术后对咖啡因使用的看法

《European Journal of Plastic Surgery》：Pour the coffee: microsurgeons’ beliefs towards caffeine usage after free flap surgery

显微外科自体移植术后咖啡因使用安全性调查显示，56%医生不限制患者咖啡因摄入，21%认为其影响皮瓣存活，53%无负面影响认知，提示需更多研究制定临床指南。

　　

摘要

背景

显微外科游离组织移植（FTT）仍是复杂重建手术的基石，尽管瓣膜缺血问题依然存在。传统上，由于担心血管痉挛和缺血，术中使用血管加压药以及术后摄入咖啡因的做法一直被建议避免，尽管关于其安全性的证据存在争议。本研究旨在评估当前显微外科医生对于FTT术后咖啡因摄入的看法和咨询实践。

方法

一项由华盛顿大学医学院机构审查委员会（IRB #202310154）批准的横断面调查被分发给了美国各地95位从事整形外科、耳鼻喉科和骨科手术的主治显微外科医生。使用描述性统计方法分析调查结果，并通过Kruskal-Wallis检验和Fisher精确检验进行组间比较。

结果

共有34位医生参与了调查（响应率为36%），其中88%的医生从事整形外科工作，平均显微外科手术经验为7年。超过一半（56%）的医生没有建议患者在术后避免摄入咖啡因。21%的医生认为咖啡因会损害瓣膜功能，53%的医生认为不会，其余医生则表示不确定或认为影响因个体而异。未发现医生态度与其手术经验年限、每年处理的瓣膜体积或个人咖啡因摄入量之间存在显著相关性。

结论

医生对FTT术后咖啡因使用的态度存在差异，大多数医生并不认为咖啡因会对瓣膜结果产生负面影响。这些发现表明，避免摄入咖啡因并非普遍的手术实践。需要进一步的前瞻性研究和随机对照试验来制定基于证据的FTT术后咖啡因使用指南，特别是在儿童人群中。

证据等级：

无法分级。