替代性暴露于警察歧视与暴力：担忧情绪对吸烟行为变化的影响及种族/民族差异分析

《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》：Vicarious Exposure to Police Discrimination and Brutality, Concern, and Changes in Cigarette Smoking

本研究聚焦警察歧视与暴力（PDB）的间接暴露对公众健康的影响，通过全国代表性样本揭示PDB担忧如何加剧吸烟行为。研究人员发现，频繁接触PDB事件会显著提升不同种族群体的心理压力，进而导致吸烟频率和消费量增加，尤其对非裔和亚裔人群影响更为突出。这一发现为制定针对性公共卫生干预策略提供了关键证据，凸显了减少警察暴力对促进健康公平的重要性。

　　

在当今美国社会，警察歧视与暴力（Police Discrimination and Brutality, PDB）已成为严峻的公共健康问题。历史数据显示，1980年至2019年间，美国约有30,800人死于警察暴力，且非裔和拉丁裔群体的死亡率显著高于白人。更令人担忧的是，PDB的影响不仅限于直接受害者，通过社交媒体、社区传播等途径的替代性暴露（Vicarious Exposure）可能对更广泛人群造成心理创伤。已有研究表明，间接接触PDB会引发焦虑、抑郁等心理问题，甚至可能加剧物质使用行为，如吸烟。然而，这种间接暴露如何因种族/民族差异影响吸烟行为，此前尚缺乏系统研究。

为填补这一空白，由Kiana Hacker等学者组成的研究团队在《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》发表了一项开创性研究。他们利用2021年1月至2月收集的美国全国代表性样本（n=1700），聚焦当前或近期曾使用商业烟草的成年人，深入探讨了替代性暴露于PDB、对PDB的担忧程度与吸烟行为变化之间的关联。研究旨在揭示不同种族/民族群体在这一问题上的差异，并为制定针对性干预措施提供依据。

研究方法的核心包括：通过在线调查平台YouGov采用样本匹配法获取全国代表性数据；使用加权统计调整人口学变量；通过逻辑回归和线性回归分析暴露频率、担忧程度与吸烟行为（如吸烟进展、持续吸烟、月消费量变化）的关联；并基于种族/民族进行分层分析。

主要结果

1. 替代性暴露的种族差异

非裔美国人报告频繁接触PDB的比例最高（69.7%），显著高于白人（57.6%）。多变量分析显示，非裔群体频繁暴露的几率比白人高58%（aOR=1.58）。此外，曾遭受警察不公平待遇的个体频繁暴露风险加倍（aOR=2.01）。

2. 担忧程度的群体特征

整体担忧水平均值为2.10（1-5分制），非裔（2.83）、亚裔（2.39）和拉丁裔（2.34）的担忧显著高于白人（1.61）。频繁暴露于PDB的个体担忧程度更高（β=0.39），且这种关联在非裔（增加0.99分）和亚裔（增加0.67分）群体中尤为突出。

3. 吸烟行为的变化

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  吸烟进展：在基线未吸烟者中，担忧每增加1分，吸烟风险上升55%（aOR=1.55）。拉丁裔群体这一关联最强（aOR=2.11）。
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  持续吸烟：非裔群体中，担忧程度与持续吸烟风险正相关（aOR=2.20），而亚裔群体则呈负相关（aOR=0.50）。
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  消费量变化：整体担忧每增加1分，月吸烟量增加13.58支，白人群体尤为明显（增加19.73支）。

结论与意义

本研究首次在全国层面证实，替代性暴露于PDB会通过提升担忧情绪，加剧吸烟行为，且种族/民族差异显著。非裔和亚裔群体既面临更高的暴露风险，又对PDB的心理反应更敏感，这可能加剧其健康不平等。结果提示，减少警察暴力需从政策层面（如执法培训）和医疗干预（如筛查心理压力）双管齐下。未来研究需结合纵向设计，进一步明确因果关系，并为跨种族烟草控制策略提供精准依据。