食管癌患者术前短期营养与锻炼试验计划：一项随机临床试验——《胸部肿瘤学》

《Annals of Surgical Oncology》：Preoperative Short-Term Nutrition and Exercise Trial Program for Patients with Esophageal Cancer: A Randomized Clinical Trial: Thoracic Oncology

食管癌患者术前实施两周多模式康复计划可有效提升蛋白质摄入量，但对心肺功能指标（如无氧阈值）和体力活动量无显著改善，但肌肉力量提升更明显。

　　

摘要

背景

食管切除术术后并发症和死亡率较高。为了改善术后预后，本研究探讨了为期2周的术前康复计划对食管癌手术患者术前心肺功能的影响。

方法

在这项平行组、开放标签、优效性随机临床试验中，参与者被随机分配（1:1）到多模式术前康复（m-prehab）组或对照组，并接受物理治疗师的锻炼指导。m-prehab组在手术前1周接受了额外的锻炼指导，并额外服用了口服营养补充剂（430千卡和47克蛋白质）。主要观察指标是从基线到手术前无氧阈值（AT）的变化。

结果

在42名男性和8名女性参与者中（m-prehab组[n=25]，对照组[n=24]；平均年龄65.3岁），m-prehab组的蛋白质摄入量显著高于对照组（分别为76.8±16.6克/天 vs 61.6±18.0克/天，p<0.01）。m-prehab组和对照组在术前每日步数（分别为7590步和7910步）或AT变化方面没有显著差异。m-prehab组的股四头肌力量增加幅度显著大于对照组（分别为3.7±13.5 vs -5.3±16.0；p=0.04），骨骼肌指数也呈现出非显著但上升的趋势（分别为4.0±6.5 vs 1.1±4.8；p=0.09）。估计的蛋白质摄入量与术后结果无关，而术前步数与AT的变化呈显著正相关（r=0.412；p=0.02）。

结论

该术前康复计划增加了术前蛋白质摄入量，但并未促进体力活动的增加，也未导致术前AT变化的显著差异。

试验注册 日本临床试验注册库，编号：jRCTs041190075（https://jrct.niph.go.jp/en-latest-detail/jRCTs041190075）。