与活体捐赠者肝脏移植后6个月内早期并发症相关的基线口腔微生物群

《Liver Transplantation》：Baseline oral microbiome associated with post-living donor liver transplant early complications within 6 months

本研究评估了慢性肝病患者移植前口腔微生物组特征及其与术后6个月内早期并发症（如排斥、感染和胆道并发症）的关联，发现特定菌群丰度与并发症相关，为非侵入性风险分层提供依据。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景与目的：慢性肝病（CLD）患者存在口腔菌群失调现象，这可能影响肝移植（LT）后的预后。本研究旨在评估肝移植后6个月内的基线口腔微生物组及其与早期并发症（EC）的关联。 方法：这项前瞻性纵向研究纳入了94名慢性肝病患者（CR）及其活体捐赠者。患者接受标准化免疫抑制治疗，并在移植后6个月内监测排斥反应、感染、胆道并发症（BCs）和死亡情况。移植前后采集的唾液样本用于细菌测序、qPCR验证和细胞因子分析，以探讨微生物丰度与并发症之间的关联。 结果：基线时，慢性肝病患者的Bacteroidota门细菌数量较低，而Bacillota门细菌数量较高（与捐赠者相比）。Streptococcaceae科和Veillonellaceae科细菌在慢性肝病患者中的丰度也高于捐赠者（p<0.05）。随访发现，94名患者中有35人出现早期并发症。在发生排斥反应的患者中，Bacillota门细菌较为丰富；在感染患者中，Bacteroidetes门细菌较为丰富；在胆道并发症患者中，Actinomycetota门细菌较为丰富。通过物种水平分析及qPCR验证，发现特定细菌与并发症存在关联：排斥反应患者中E. marmotae（丰度系数为3.9），感染患者中P. salivae（丰度系数为71），胆道并发症患者中Rothia（丰度系数为301）和Lactobacillus rhamnosus（丰度系数为51）。Prevotella_7_sp2、Klebsiella pneumoniae和Staphylococcus的基线丰度与败血症相关。发生术后并发症的患者表现出促炎反应（Prevotella与IL-2相关，Streptococcus与IL-8相关）。 结论：发生术后早期并发症的患者的基线口腔微生物组特征存在差异。利用这些微生物特征有助于实现非侵入性的风险分层。

通俗语言总结：本研究探讨了慢性肝病患者的口腔微生物组及其与肝移植后并发症的关联。研究人员分析了94名患者及其捐赠者的唾液样本，重点关注细菌丰度和细胞因子谱。研究发现，某些细菌在后来出现排斥反应、感染和胆道问题的患者中更为常见。具体而言，E. marmotae与排斥反应相关，P. salivae与感染相关，Rothia和Lactobacillus rhamnosus与胆道并发症相关。研究表明，分析口腔微生物组特征有助于预测移植后的风险，为早期发现和管理潜在并发症提供非侵入性方法。

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