综述：美国和瑞典在COVID-19疫情初期阶段儿童及青少年的福祉与心理健康：一项综述性研究

《Adolescent Psychiatry》：Well-Being and Mental Health of Children and Adolescents during the Early Phase of the COVID-19 Pandemic in the United States and Sweden: A Scoping Review

本研究比较了2020-2021年美国与瑞典严格的封锁措施与自愿防控策略对儿童青少年心理健康的影响，发现美国青少年焦虑、抑郁症状显著增加，而瑞典因维持学校开放等策略，心理健康状况相对稳定，提示公共卫生政策需兼顾疫情控制与青少年心理健康。

　　

摘要

背景：自世界卫生组织（WHO）宣布COVID-19为大流行病以来，已经过去了四年多。在大流行的早期阶段（大约2020年3月至2021年6月），有效的治疗方法和疫苗尚未问世。许多国家实施了社会感染控制措施以遏制病毒的传播。美国和瑞典采取了截然不同的公共卫生策略。美国宣布进入国家紧急状态，并实施了严格的措施，包括封锁和学校关闭，而瑞典则主要依赖自愿性指导方针，没有强制实施广泛的社会控制措施。了解这些不同方法在这一关键初期阶段对儿童和青少年心理健康的影响，可以为未来的卫生政策和干预措施提供参考。本综述旨在探讨COVID-19及相关公共卫生措施在疫情早期阶段（2020年3月至2021年6月）对美国和瑞典儿童及青少年心理健康的影响。

方法：我们遵循PRISMA-ScR指南进行了文献综述。在MEDLINE、PubMed、Google Scholar、MedRxiv、PsyArXiv和WHO关于冠状病毒疾病的全球文献中，检索了2020年1月至2022年6月期间发表的英文同行评审文章。纳入的研究集中在疫情早期阶段美国和瑞典3-24岁青少年的心理健康结果上。数据提取和质量评估遵循Joanna Briggs研究所的指南。

结果：在筛选的1,596篇参考文献中，有32项研究（22项来自美国，10项来自瑞典）符合纳入标准，涉及共计776,586名参与者。大多数为横断面研究。美国的数据表明，由于严格的感染控制措施、学校关闭和社会隔离，儿童和青少年的心理健康状况恶化，焦虑、抑郁和孤独感症状增加。相比之下，瑞典决定保持小学开放，保持了正常生活的感觉，从而使得心理健康结果相对稳定，不良情绪的迹象较少。

讨论：在疫情早期阶段，随着封锁措施的持续，美国儿童和青少年的心理健康状况恶化，而瑞典青少年则表现出较少的不良变化。发展阶段、社会经济地位以及获得支持服务的机会等因素影响了研究结果。本综述强调了制定平衡的公共卫生政策的必要性，这些政策应在降低感染风险的同时支持年轻人群的心理健康和福祉。

结论：COVID-19大流行的早期阶段对儿童和青少年的心理健康产生了显著但不同的影响。美国的严格限制与心理压力增加相关，而瑞典较为温和的方法可能有助于维持更好的心理健康状况。了解这些早期反应可以为应对全球危机期间青少年心理健康需求提供未来策略的参考。

关键词： COVID-19、儿童、青少年、心理健康、福祉、社会感染控制。