人文维度：将整体健康理念融入以社区为基础的医学教育课程中

《Extreme Materials》：The Human Dimension: Integrating Whole Health into a Community-Engaged Medical Education Curriculum

美国医疗系统面临慢性病、健康不平等等挑战，哈佛医学院通过《人类维度》三年制社区课程改革医师教育，强调整体健康、患者中心护理和职业反思，93%学生认可其成效，但需系统性投入和教师发展支持。

　　

劳伦斯·罗森|卡梅拉·罗凯蒂

哈肯萨克子午线医学院

章节摘录

为何要推行“全健康”理念……以及为何现在?

在美国医疗体系面临诸多严峻挑战的背景下——慢性病发病率上升、健康不平等问题加剧、医护人员职业倦怠以及医疗成本难以持续的情况下——人们越来越意识到医生培训方式必须进行变革。传统的医疗模式和教育体系在培养医生时，一直侧重于疾病管理（“你到底怎么了？”），而非以患者为中心的主动式护理（“对你来说，真正重要的是什么？”）。

从哲学到实践：“人类维度”课程

“‘人类维度’课程让我深刻认识到，在患者护理中，必须深入了解患者的个体情况——他们的动机是什么，以及哪些因素影响着他们的健康。”——学生

哈肯萨克子午线医学院的“人类维度”课程通过一个为期三年、要求学生参与社区服务的必修课程来践行“全健康”理念。每年约有165名新生被分到由受过专业培训的教师指导的小组中学习。

“全健康”与职业认同

“‘人类维度’课程彻底塑造了我心目中理想的医生形象——这种医生以同理心为引领，在采取行动前会先倾听患者的需求，并将每位患者视为一个完整的个体，而不仅仅关注他们的症状。毫不夸张地说，这门课程让我真正明白了医学工作的意义。”——学生

“人类维度”课程的核心在于强调幸福感并非附加内容，而是医学实践的基础。反思、目标导向和同情心被视为核心临床技能，而不仅仅是辅助能力。

早期成效

我们的评估数据证实了这种综合教学方法的有效性。每年课程结束后，我们都会对学生进行调查。2025年5月，我们询问了学生对“人类维度”课程在帮助他们实现学习目标方面的作用，93%的受访者给出了反馈。

未来发展方向

“‘人类维度’课程鼓励我在临床实践中展现同情心、提供全面关怀，并善于倾听患者。这将有助于建立更牢固的医患关系，降低医护人员的工作倦怠感，并提升我的职业满足感。”——学生

将“全健康”理念融入医学教育并非易事，这需要高层管理人员在课程设置和文化变革方面做出系统性承诺。教师的专业发展至关重要，同时教师们也需要愿意以开放的心态与学生交流，示范如何进行自我反思。

CRediT作者贡献声明

劳伦斯·罗森：负责撰写内容、审稿与编辑、初稿撰写、项目统筹、研究方法设计、数据分析、概念框架构建。卡梅拉·罗凯蒂：同样负责撰写内容、审稿与编辑、初稿撰写、项目统筹、研究方法设计、概念框架构建。