《Burns》："Microneedling Accelerates Burn Wound Healing and Promotes Collagen Remodeling: Insights from a Rodent Model
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微针和视黄醇棕榈酸在急性烧伤治疗中的协同效应研究，采用标准化大鼠模型评估早期干预效果。摘要：通过比较微针、视黄醇棕榈酸及联合疗法，发现微针显著促进表皮再生（p<0.05），减少创面面积并维持停滞带活力，同时促进I型胶原有序沉积。视黄醇棕榈酸单独使用无效，联合治疗无额外收益。结论证实微针在急性期烧伤治疗中的独立有效性。
Servet El?in Alpat | Burak Kaya | Hilal G?ktürk Nakka? | P?nar Bayram | ?ule K?z?l | Belgin Can | Serdar Mehmet Gültan
土耳其安卡拉大学医学院整形、重建与美容外科系
摘要
目的
尽管烧伤护理方面取得了显著进展，但发病率和死亡率仍然很高，通常在受伤后的前48小时内就会出现组织逐渐丧失的情况。虽然微针疗法和局部使用棕榈酸视黄酯在皮肤科领域被认为具有再生作用，但它们在急性烧伤伤口管理中的具体作用尚未明确。本研究旨在通过标准化的大鼠模型评估微针疗法和棕榈酸视黄酯对烧伤伤口进展的早期治疗效果。
材料与方法
24只雄性Wistar白化大鼠被随机分为四组（每组6只）：未经处理的对照组、仅接受微针治疗的组、同时接受微针治疗和棕榈酸视黄酯治疗的组以及仅接受棕榈酸视黄酯治疗的组。在全身麻醉下，对大鼠背部皮肤造成标准化梳状烧伤。微针治疗在受伤后30分钟进行一次；棕榈酸视黄酯每天局部涂抹一次，持续28天。通过观察伤口大小和静止区的保护情况来评估伤口愈合情况。组织学评估包括H&E染色、Masson三色染色、PAS染色以及针对I型和III型胶原蛋白的免疫组化染色。
结果
微针治疗显著减少了伤口面积，并改善了静止区的保护效果（p<0.05）。组织学上，微针治疗促进了几乎完全的再上皮化，炎症浸润轻微，且胶原蛋白I型的沉积有序，类似于正常皮肤结构。单独使用棕榈酸视黄酯未能改善愈合情况，反而伴有持续的炎症和新血管形成延迟。联合治疗并未带来额外的益处。
结论
在烧伤急性期应用微针治疗可以加速愈合过程，保护存活组织，并促进有益的胶原蛋白重塑。在本模型中，棕榈酸视黄酯并未显示出治疗效果。这些发现表明微针治疗是一种有前景的独立干预措施，可用于早期烧伤治疗，并鼓励在临床实践中进一步探索这一技术。
引言
据估计，仅在美国每年就有60万人遭受烧伤，导致高昂的治疗费用、漫长的住院时间以及严重的功能性和美学问题[1]。与静态伤口不同，烧伤会在数小时到数天内不断发展，这一过程涉及复杂的微血管和炎症反应，包括中性粒细胞浸润、巨噬细胞极化以及细胞因子风暴——这使得临床医生难以预测最终的伤口深度和疤痕形成情况。
动物与实验设计
从机构动物设施获取了24只雄性Wistar白化大鼠（体重150–250克），并在实验前进行7天的适应期。大鼠生活在标准化的实验室环境中（室温21±2°C，相对湿度60–70%，12小时光照/黑暗周期），并可自由摄取标准大鼠饲料和自来水。
所有实验方案均获得了当地实验动物伦理委员会的批准（批准编号：2014/13-79）。
动物存活情况与观察结果
在28天的实验期间，有两只大鼠因麻醉相关并发症死亡：一只来自对照组（在麻醉诱导期间），另一只来自微针+棕榈酸视黄酯组（在恢复期间）。由于死亡原因明确为麻醉并发症，因此未进行尸检。其余大鼠均无感染、败血症或其他意外并发症的迹象，全部康复。
讨论
在本实验中，我们比较了微针治疗（Dr）、局部使用棕榈酸视黄酯（RP）及其联合治疗对急性烧伤的影响。研究结果清楚地表明，微针治疗显著加速了烧伤伤口的愈合；而单独使用棕榈酸视黄酯未能改善愈合效果，将其与微针结合使用也未带来显著优势。具体而言，接受微针治疗的组别伤口闭合和再上皮化速度更快。
结论
总之，本研究全面评估了微针治疗、棕榈酸视黄酯及其联合治疗在急性烧伤模型中的效果，发现仅微针治疗具有持续的治疗效果。在烧伤后早期应用微针治疗显著促进了再上皮化，保护了高风险区域的组织，并促进了有序的I型胶原蛋白沉积，从而使皮肤结构恢复到未受伤状态。
资助
本研究由安卡拉大学科学研究项目协调部门（BAP）资助（项目编号：15H0230001）。
作者贡献声明
Servet El?in Alpat：概念设计、方法学、数据收集、数据分析、正式分析、初稿撰写、可视化、结果验证、项目管理。
Burak Kaya：监督、审稿与编辑。
Hilal G?ktürk Nakka?：数据分析、验证、可视化。
P?nar Bayram：数据收集、研究。
?ule K?z?l：数据收集、研究。
Belgin Can：监督。
Serdar Mehmet Gültan：监督、概念设计、审稿与编辑、项目管理。
利益冲突声明
作者声明他们没有可能影响本文研究结果的已知财务利益或个人关系。
致谢
我们衷心感谢安卡拉大学医学院药理学实验室的Soner Mamuk先生在实验过程中提供的专业技术支持。他对动物操作和伤口护理方案的熟练处理对这项研究至关重要。
利益冲突
所有作者声明与本研究无关的利益冲突。
知情同意
不适用。
