护理学生学业活力量表的开发与心理测量学验证：提升护理教育质量的新工具

《Scientific Reports》：Design and psychometric properties of the academic vitality scale in nursing students

本研究针对护理学生学业活力评估工具缺乏的现状，开发并验证了专门适用于护理学生的学业活力量表(Academic Vitality Scale)。通过混合研究方法，研究团队构建了一个包含20个条目、涵盖“临床活力”和“科研活力”两个维度的量表，该量表显示出优异的信效度(Cronbach's Alpha=0.991，ICC=0.997)，累计方差解释率达82.43%，为评估和提升护理学生学业活力提供了可靠工具。

　　

护理专业作为医疗体系的支柱，其教育质量直接关系到未来医疗服务的水平。然而，护理学生在学业期间面临着理论实践脱节、高负荷工作压力和专业身份认同等多重挑战，这些因素严重威胁着他们的学业活力(Academic Vitality)。学业活力作为一种积极、动态的大学体验，是学生成功和福祉的重要指标，与学术表现、生活满意度呈正相关，并能有效预防学业倦怠和专业倦怠。尽管现有一些评估学业活力的工具，但它们往往缺乏专业针对性，无法准确反映护理这一高压力专业的特殊性。

为此，Mohammadi等研究人员在《Scientific Reports》上发表了题为“护理学生学业活力量表的设计与心理测量学特性”的研究，旨在开发一个专门针对护理学生的学业活力评估工具，为识别影响因素和制定有效干预措施提供依据。

研究采用仪器开发和方法学设计，结合归纳法(定性访谈)和演绎法(文献回顾)生成初始条目池。通过系统的效度验证过程，包括表面效度、内容效度(Content Validity Ratio, CVR; Content Validity Index, CVI)和结构效度检验，最终形成了20个条目的量表。探索性因子分析(Exploratory Factor Analysis, EFA)使用最大似然法提取因子，并通过平行分析确定因子数量。

主要研究方法

研究于2025年3月至7月在伊朗克尔曼沙汗医科大学进行，采用混合方法开发量表。通过定性访谈和文献回顾生成61个初始条目，经研究团队审查后形成51个条目的初版量表。效度检验包括定量和定性表面效度评估(10名护理学生参与)、内容效度评估(10名护理教育专家参与，计算CVR和基于K*统计的CVI)。对216名护理学生进行探索性因子分析，采用最大似然提取和Varimax旋转。信度评估包括内部一致性(Cronbach's Alpha、McDonald's Omega、平均项目间相关性)和重测信度(30名学生，两周间隔，组内相关系数ICC)。

量表开发与验证结果

项目生成与初步工具设计

初始项目池包含61个条目，经研究团队审查合并重复条目后，形成51个条目的初版工具。

工具验证

定量表面效度评估显示30个条目的影响分数大于1.5，符合保留标准。定性表面效度通过10名护理学生的访谈修订了21个条目。定性内容效度经10名专家评审修订22个条目。定量内容效度中，CVR评估淘汰15个条目(得分低于0.62)，剩余36个条目进入CVI评估，基于K*统计全部条目达到优秀水平(>0.74)，无条目淘汰。

初始信度评估

初始信度分析显示Cronbach's Alpha系数为0.991，各条目与总分相关性均大于0.1，无条目淘汰。

结构效度评估

探索性因子分析样本最终为216人。KMO(Kaiser-Meyer-Olkin)指数为0.964，Bartlett球形检验显著(P<0.001)。平行分析和碎石图确定提取两个因子。

两个因子累计解释82.43%的方差：因子1(临床活力)解释72.17%的方差，包含16个条目；因子2(科研活力)解释10.26%的方差，包含4个条目。所有条目因子载荷均大于0.5，最高为0.914，最低为0.730。

因子命名与描述

因子1命名为“临床活力”，反映学生对临床实践的兴趣和动机，包括执行临床任务、学习护理技能、改善患者状况等方面的积极体验。因子2命名为“科研活力”，体现学生对护理研究的热情，涉及参与研究项目、提升科研技能的满意度。

工具信度评估

总量表的Cronbach's Alpha为0.991，McDonald's Omega为0.991，平均项目间相关性(AIC)为0.765，均显示优秀内部一致性。重测信度ICC为0.997(95%CI: 0.993-0.998)，表明工具稳定性良好。

讨论与结论

本研究开发的护理学生学业活力量表具有良好的心理测量学特性，填补了专业领域评估工具的空白。量表的双因子结构契合护理教育的特点，其中“临床活力”维度强调临床实践的核心地位，而“科研活力”维度呼应了循证护理的发展趋势。与通用工具相比，本量表更精准地捕捉了护理学生在学术和临床环境中的独特体验。

研究采用严格的开发流程，结合定性和定量方法，确保了内容效度。在因子提取中运用平行分析这一先进技术，提高了结构效度的准确性。同时报告Cronbach's Alpha和McDonald's Omega等多种信度指标，增强了结果的可信度。

该量表的应用将有助于教育者识别学业活力低下的学生，及时实施干预，从而提升护理教育质量，预防学业倦怠和专业倦怠。未来研究建议在不同文化背景和教育环境中进行跨文化验证，特别是在中低收入国家(LMICs)进一步测试其适用性。

研究的局限性在于样本仅来自单一机构，可能影响结果的普适性。然而，作为首个专门针对护理学生的学业活力量表，它为相关研究提供了可靠工具，对促进护理教育发展和未来医疗人力资源培养具有重要意义。