乌干达母亲胎盘、血液和母乳中的有机氯农药：浓度及其对母乳喂养婴儿的健康风险

本研究在乌干达坎图古（农村）和大开罗（城市）对52名孕妇的血液、胎盘及母乳中11种有机氯农药（OCPs）进行检测，发现总和DDTs浓度分别为63.0、35.0和27.1 ng/g lipid weight，农村地区显著更高（P=0.048），主要因历史农药使用及持续非正规农药暴露。健康风险评估显示所有OCPs的 hazard quotient均<1，婴儿通过母乳摄入风险可忽略，但农村地区仍需加强农药监管与监测。

　　
本文由乌干达玛卡雷雷大学化学系Daniel Omoding等人主导，聚焦东非乌干达农村与城市地区孕妇及母乳中有机氯农药（OCPs）的残留特征与健康风险。研究选取坎úng瓦县（农业集中区）和坎帕拉市（城市人口密集区）共52名健康孕妇，通过血液、胎盘和母乳样本分析，结合毒理学模型评估婴儿暴露风险，为发展中国家农药监管提供依据。

### 研究背景与意义
有机氯农药（如DDT、 Lindane等）因持久性、高脂溶性及生物累积性，长期威胁人类健康。乌干达作为农业大国，历史上曾大规模使用DDT防治疟疾和农业害虫，但自2001年签署《斯德哥尔摩公约》后，农药使用得到初步管控。然而，农村地区仍存在非正规农药使用和环境污染问题，需通过生物监测评估当代风险。本研究首次系统对比乌干达农村与城市地区孕妇血液、胎盘及母乳中11种OCPs的分布特征，填补区域监测空白。

### 关键发现
1. **农药残留水平差异显著**
农村坎úng瓦孕妇血液中总DDTs（∑DDTs）达63.0 ng/g（脂质重量基），显著高于城市坎帕拉的11.8 ng/g（p<0.05）。胎盘和母乳中∑DDTs分别为35.0和27.1 ng/g，提示胎盘屏障可能对部分高毒性物质（如dieldrin）具有过滤作用。非DDT类农药中，α- endosulfan（5.02 ng/g）和dieldrin（最高达130 ng/g）为农村主要污染物，城市则以低浓度DDT代谢物为主。

2. **代谢产物揭示污染历史**
血液中o,p'-DDE占比67%（∑DDTs），而胎盘和母乳中p,p'-DDE占比分别达50%和70%。该特征表明污染物经过长期环境降解，技术DDT（具有p,p'-构型）使用后转化为代谢产物。值得注意的是，Kanung瓦农村胎盘中p,p'-DDD占比达38%，提示存在持续性污染源。

3. **健康风险评估**
通过估算每日膳食摄入（EDI）与世卫组织设定的最大耐受摄入量（ADI）的比值（HQ），发现所有OCPs的HQ均<1。例如，母乳中dieldrin的EDI为0.06 ng/g·bw·d，远低于ADI的0.1 ng/g·bw·d。该结果证明当前母乳喂养风险可控，但需警惕个别样本中dieldrin的临界值（如1例达130 ng/g·l.w）。

4. **城乡暴露机制差异**
农村孕妇血液中∑OCPs达66.2 ng/g，主要来自农业残留摄入（如本地鱼类、牛奶）和室内滞留农药气溶胶。城市孕妇接触途径不同：除市场采购食品外，大气沉降（如来自周边农业区的DDT降解产物）贡献显著。研究显示，坎帕拉孕妇血液中非DDT类农药（如endosulfan-sulfate）浓度仅为农村的1/5，证实城市化与污染隔离的关联。

### 方法创新与局限
研究采用GC-ECD与GC-MS联用技术，通过脂质标准化消除基质差异。样本处理采用改进的索氏提取法，通过硅胶柱层析分离出11种目标污染物。质量控制显示回收率67-88%，方法检出限（LOD）0.05-0.7 ng/g，满足监管标准。局限性包括样本量较小（N=26/地区）和未考察职业暴露、遗传差异等混杂因素。

### 对全球污染格局的启示
乌干达OCPs浓度显著低于撒哈拉以南非洲其他热点地区（如南非Thohoyandou的∑DDTs达4,696 ng/g），但高于中国上海（316 ng/g）和土耳其（3 ng/g）。研究显示，公约实施后发展中国家DDT浓度下降速度（年均-8.3%）快于发达国家（年均-3.1%），可能与农业结构转型（如乌干达棉花种植减少）有关。此外，endosulfan-sulfate在胎盘中的富集（均值3.52 ng/g）提示土壤微生物降解可能加剧生物放大效应。

### 管理建议
1. **农村地区监管强化**：需建立农药使用追溯系统，严控非正规市场农药流通。坎úng瓦县孕妇血液中∑OCPs达66.2 ng/g，高于世卫组织建议的50 ng/g阈值，表明环境治理仍需加强。
2. **食物安全监测升级**：重点监测本地鱼类（如尼罗河鲈鱼）、牛奶和蜂蜜的农药残留，建议设立季度性筛查机制。
3. **胎盘屏障功能评估**：发现胎盘对p,p'-DDE等代谢物具有富集作用（浓度较血液高2-3倍），提示需开发针对性营养干预方案。
4. **跨区域污染追踪**：通过稳定同位素分析（如^{36}Cl检测）可追溯乌干达与刚果（金）等邻国的农药跨境迁移路径。

### 结论
本研究证实乌干达农药污染呈现显著城乡梯度，农村孕妇暴露风险是城市的5-6倍，但整体风险仍处于安全阈值内。长期监测显示，自2001年公约签署后，∑DDTs浓度下降达99.3%，印证政策干预的有效性。未来需重点关注：① 建立农药使用与OCPs浓度的时空分布模型；② 探索endosulfan-sulfate在胎盘中的具体代谢机制；③ 开发适用于热带气候的快速检测技术。