使用核闪烁扫描技术对35匹英国纯种赛马疑似胸腰椎应力性骨折的部位及预后进行评估

《Equine Veterinary Journal》：Localisation and outcome of presumed thoracolumbar vertebral stress fracture in 35 UK Thoroughbred racehorses using nuclear scintigraphy

赛马胸腰椎应力骨折的核素显像特征及预后分析，发现腰椎下段最常见（占41例），其次为胸腰椎连接处，65.9%患马能重返赛马，但母马预后较差。

　　

摘要

背景

应力性骨折是赛马死亡和发病的重要原因。核闪烁显像是研究马匹中非局部应力相关骨骼重塑的首选成像方法。此前已有报道指出，在赛马和夸特马（quarter horses）的死后检查中发现了尾部腰椎的应力性骨折。然而，关于赛马生前腰椎应力性骨折的影像学表现的相关文献较少。

研究目的

本研究旨在：(1) 描述疑似胸腰椎应力性骨折的生前闪烁显像特征；(2) 分析疑似胸腰椎应力性骨折的常见发生部位，并与以往的死后研究结果进行比较；(3) 探究患者病史是否与疑似应力性骨折存在关联；(4) 研究诊断后马匹重返赛场的预后情况。

研究设计

采用回顾性单中心病例系列研究方法。

研究方法

研究对象为2009年至2019年间接受核闪烁显像检查的赛马。由两名评估者共同审查影像，寻找胸腰椎区域是否存在放射性药物异常积聚（提示应力性骨折），最终通过共识达成纳入标准。使用卡方检验（Chi-square test）分析研究结果。

研究结果

共纳入35匹赛马，其中41例被诊断为应力性骨折。尾部腰椎是最常见的骨折部位，这与以往的死后研究结果一致；胸腰椎交界处是第二常见的骨折部位。65.9%的马匹在治疗后重返赛场（定义为研究中的“阳性结果”），95%置信区间为(51.4%, 80.4%)。唯一与预后相关的因素是马匹的性别，雌性马重返赛场的概率较低。

主要局限性

本研究为回顾性观察性研究，样本量较小。

结论

尾部腰椎是最常见的疑似胸腰椎应力性骨折部位，其次是胸腰椎交界处；椎板/关节突是最常见的骨折发生部位。大多数马匹的预后良好。唯一与较差预后显著相关的因素是雌性马。

利益冲突声明

作者声明不存在任何利益冲突。

同行评审

本文的同行评审信息可访问：https://www.webofscience.com/api/gateway/wos/peer-review/10.1111/evj.70113。

数据可用性

本研究的数据可公开获取：http://datadryad.org/share/cbnx0rfHo1G7W75P48ATMAR6iJ1IWZsjKpdnKgRS8eI。