一项显微外科技能培训课程提升了澳大利亚和新西兰眼科一年级培训学员的白内障手术操作水平

《Clinical & Experimental Ophthalmology》：A Microsurgical Skills Course Improves Cataract Surgery Proficiency in First Year Australia and New Zealand Ophthalmology Trainees

本研究评估了悉尼大学微手术技能课程（MSC）对澳大利亚和新西兰皇家眼科医师学院第一年学员白内囊手术表现的影响。通过回顾性分析手术日志和调查数据，发现完成MSC的学员在3个月内手术数量、主导手术率和后囊撕裂率显著优于未完成者，且12个月后仍保持主导手术率和较少主刀接管的优势。MSC能有效提升早期手术技能并改善患者安全，为长期评估提供基础。

　　

摘要

背景

2023年，悉尼大学的“显微外科技能课程”（Microsurgical Skills Course，简称MSC）被纳入澳大利亚和新西兰皇家眼科医师学院（RANZCO）的职业培训计划中，并成为必修内容。本研究旨在评估该课程对一年级眼科实习生白内障手术操作能力的影响，以及与未完成MSC课程的实习生相比的差异。

方法

这项回顾性研究分析了来自澳大利亚和新西兰一年级实习生的RANZCO手术日志数据以及EyeSi调查结果。干预组（2023-2024年度的一年级实习生）完成了MSC课程，而对照组（2022年度的一年级实习生）则未完成该课程。研究数据包括人口统计信息、既往手术经验、白内障手术数量、手术角色以及术中并发症情况。

结果

在112名实习生中（干预组77人，对照组35人），在培训的前12个月内共记录了11,613例白内障手术。截至培训第3个月，干预组的实习生完成的白内障手术数量更多（36.2±22.6例 vs 26.0±17.4例，p=0.017），在手术中承担更高级别的角色（p<0.001），需要上级外科医生协助的情况也更少（p<0.001），并且后囊破裂（Posterior Capsule Tear，PCT）的发生率更低（1.3% vs 2.9%，p<0.001）。到培训第12个月时，两组的白内障手术数量和PCT发生率（1.4% vs 1.8%，p=0.186）已趋于接近；不过，干预组在承担主要手术角色方面仍占优势（p<0.001），同时需要上级外科医生协助的情况也更少（p<0.001）。

结论

MSC课程有助于提升实习生的早期手术技能，同时提高患者安全性。这一教学资源可为评估术后结果提供基础，并适用于培训期结束后更长时间内的情况。

利益冲突

格雷厄姆·威尔逊副教授（Associate Professor Graham Wilson）、康斯坦丁诺斯·佩特斯格鲁副教授（Associate Professor Constantinos Petsoglou）和伊夫·凯德拉翁博士（Dr. Yves Kerdraon）是该课程的负责人，参与了悉尼大学“显微外科技能课程”的建立。其他作者均声明没有利益冲突。

数据可用性声明

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