系统性红斑狼疮中血小板减少症的全面分析：阿曼狼疮队列中的患病率、免疫学相关性及死亡结局

《International Journal of Rheumatic Diseases》：Comprehensive Analysis of Thrombocytopenia in Systemic Lupus Erythematosus: Prevalence, Immunological Correlations, and Mortality Outcomes in the Oman Lupus Cohort

本研究纳入1160例Oman系统性红斑狼疮（SLE）患者，发现血小板减少症患病率为22.5%，与抗磷脂抗体阳性、多器官受累（肾、神经精神、呼吸）显著相关，且患者死亡率显著升高（11.1% vs 2.9%），提示需加强此类高危患者管理。

　　

摘要

背景

在系统性红斑狼疮（SLE）中，血小板减少是一种常见的血液系统并发症，与严重的疾病表现和较高的死亡率相关。

研究目的

本研究旨在调查阿曼狼疮患者群体中血小板减少的患病率，并探讨其与临床、免疫学和流行病学特征以及死亡率和生存结局之间的关联。

方法

本研究是阿曼狼疮研究的一部分，该研究是一项纵向研究项目，纳入了2006年1月至2020年2月期间被诊断为SLE的1,160名患者。对这些患者进行了血小板减少的患病率评估，并进一步分析了其与流行病学和临床特征、实验室检查结果、生存情况以及死亡结局之间的关系。

结果

22.5%（262/1,160）的患者出现血小板减少，男性（12%）和女性（88%，p = 0.642）之间没有显著差异。血小板减少与抗磷脂抗体以及器官受累之间存在显著相关性，例如肾脏受累（5.3% vs 0.6%，p = 0.000）、神经精神系统受累（30.9% vs 17.9%，p = 0.000）和呼吸系统受累（25.6% vs 16.4%，p = 0.001）。儿童患者和成人患者的患病率相似（20.2% vs 22.8%，p = 0.490）。研究显示，血小板减少患者的死亡率显著较高（11.1% vs 2.9%，p = 0.000），风险增加了近四倍。Kaplan–Meier曲线表明，血小板减少患者的生存率较低。

结论

血小板减少影响了近四分之一的狼疮患者，并且与器官受累和死亡风险增加密切相关，无论性别或年龄如何。这些发现强调了需要进一步研究并制定专门的指导原则，以改善这一高风险群体的预后。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制，这些数据不对外公开。