儿童脑肿瘤治疗后认知灵活性和计划能力的受损：临床问题与全面评估

《Journal of Neuro-Oncology》：Disruption of cognitive flexibility and planning skills after childhood brain tumor treatment: clinical issues and comprehensive assessment

认知灵活性及规划能力在26名儿童脑肿瘤幸存者中显著低于常模（分别75%和56%），问卷与绩效测试相关性低，教师评分与绩效测试一致性优于家长评分。年龄诊断时越年轻、母亲受教育程度越低者灵活性缺陷越明显，但规划缺陷无显著影响因素。本研究证实CEF-B临床价值，建议结合绩效与问卷评估。

　　

摘要

目的

本研究采用基于表现的测试（CEF-B）和评分量表（BRIEF）相结合的方法，评估了儿童脑肿瘤幸存者（PBTS）的认知灵活性和计划能力，并探讨了人口统计学和医学因素对这些执行功能（EFs）领域的影响。

方法

研究选取了26名正在接受常规临床随访的PBTS（年龄7-16岁）作为便利样本，将其评估结果与标准数据进行比较，并分析了新的基于表现的测试组合（CEF-B）与基于问卷的评估工具（BRIEF）之间的相关性和一致性。同时，还研究了社会人口统计学和治疗变量与执行功能结果之间的关联。

结果

研究发现，与标准数据相比，这些儿童在认知灵活性（75%）和计划能力（56%）测试中存在显著缺陷，问卷调查也证实了这些缺陷的存在。然而，CEF-B与BRIEF之间的相关性较低。一致性分析表明，教师的评分与基于表现的测量结果更为一致。正如预期的那样，诊断时年龄较小以及母亲教育水平较低与更严重的认知灵活性缺陷相关，但并未发现与计划能力缺陷相关的显著因素。

结论

本研究强调了CEF-B在识别PBTS执行功能缺陷方面的临床价值，并支持将基于表现的评估和基于问卷的评估相结合，以获得更全面的评估结果。未来的研究应探讨执行功能障碍如何影响PBTS的人际关系和社会认知。