足部和踝部恶性肿瘤的临床特征及外科治疗挑战：一项单中心描述性研究

《Indian Journal of Orthopaedics》：Clinical Characteristics and Surgical Management Challenges of Malignant Tumors of the Foot and Ankle: A Descriptive Single-Center Experience

本研究回顾性分析2009-2018年30例足踝部恶性骨软组织肿瘤患者的手术治疗效果，发现保肢手术可行率86.6%，肿瘤体积≥47cm3和术前症状＜6个月与转移复发率相关，提示需多学科协作优化手术方案。

　　

摘要

引言

足部和踝部的恶性骨肿瘤及软组织肿瘤较为罕见，由于该区域的解剖结构复杂且空间有限，因此治疗过程中面临独特的挑战。本研究介绍了一家医疗机构在足部和踝部恶性肿瘤外科治疗方面的经验，并探讨了临床挑战及预后趋势。

方法

回顾性分析了2009年至2018年间接受足部和踝部恶性肿瘤手术治疗的30名患者的数据。对这些患者的人口统计学、临床病理学及治疗信息进行了分析，并使用Kaplan–Meier分析法评估了无病生存率和总生存率。

结果

平均随访时间为45.1个月。86.6%的病例能够进行保肢手术。21名患者的手术切缘较宽，7名患者的切缘较边缘化，2名患者因肿瘤位置需要切除整个肢体。较大的肿瘤体积（≥47立方厘米）和较短的术前症状持续时间（<6个月）与随访期间的较高转移率和复发率相关。

结论

本单中心研究强调了足部和踝部恶性肿瘤的罕见性及其临床复杂性。尽管较大的肿瘤体积和较短的症状持续时间与较差的预后相关，但由于样本量较小且患者群体具有异质性，这些发现需谨慎解读。多学科评估和细致的手术规划仍然是实现最佳肿瘤控制和功能恢复的关键。

证据等级

III级。