综述：脂蛋白(a)与心血管风险：当前证据、临床应用及未来发展方向

《Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine》：Lipoprotein(a) and Cardiovascular Risk: Current Evidence, Clinical Application, and Future Directions

Lp(a)作为遗传性致动脉粥样硬化和血栓形成因子，其心血管风险评估价值及靶向治疗有效性仍存争议。国际指南推荐扩大筛查范围，但现有疗法有限，需平衡创新治疗与成本效益，未来应加强指南协同、治疗研发和知识整合。

　　

摘要

综述目的

旨在批判性地评估关于脂蛋白a（Lp(a)）的最新证据，总结专业协会的当前建议，并重点介绍治疗领域的进展。同时，我们还将探讨存在的争议、持续的知识空白以及为改善患者护理所需的未来发展方向。

最新研究发现

Lp(a)是一种由基因决定的、具有促动脉粥样硬化和促血栓形成作用的脂蛋白，对心血管风险有显著影响。国际指南越来越支持采用更广泛的筛查方法，针对Lp(a)的新治疗药物正在积极研究中，也有新的证据被纳入心血管风险评估体系。

总结

尽管传统风险因素得到了最佳管理，Lp(a)水平升高的个体仍面临较高的心血管风险。虽然一些有前景的新疗法正在研发中，但关于这些新疗法的长期临床疗效、安全性和成本效益仍存在关键问题。未来，协调指南的实施、推动治疗创新以及填补知识空白对于将科学进展转化为Lp(a)相关心血管疾病的实际减少至关重要。将Lp(a)纳入心血管风险评估体系具有重要意义，目前可用的治疗方法较为有限，但可改变的风险因素仍然是预防心血管疾病的基石。新疗法将如何影响长期治疗效果以及其成本效益仍有待观察。本综述旨在阐明关于Lp(a)的最新研究，强调其对全身性动脉粥样硬化疾病的影响，总结当前的行业建议，探讨新兴疗法，指出存在的争议和知识空白，并提供未来的发展展望。