首发精神病患者中的社会融入特征及其与社会认知和症状之间的关联：一种聚类分析方法

《Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology》：Social inclusion profiles in first episode psychosis and their links to social cognition and symptoms: A cluster analysis approach

研究对145例首次发作精神病年轻患者进行社会融入聚类分析，发现低/低、中/低、高/高三个亚组，提示需针对抑郁和动机性负性症状进行个性化干预以提高社会融入。

　　

摘要

背景

许多首次出现精神病发作的年轻人（FEP）在社交融入的关键领域面临挑战，包括住房、经济状况、就业或教育以及社交关系等方面。然而，这些挑战存在差异，目前尚不清楚社交融入与可调节的治疗因素（如社交认知）之间的关系。本研究旨在通过聚类分析识别不同的社交融入特征，并探讨这些特征与社交认知及其他临床因素之间的关联。

方法

145名年龄在15至25岁之间、首次出现精神病发作的年轻人完成了人口统计学、临床症状、社交融入情况、功能状态、生活质量（QoL）和社交认知的评估。K-means聚类分析确定了不同的社交融入亚组。使用Kruskal-Wallis检验和Wilcoxon秩和检验对亚组在心理社会因素上的差异进行了比较，并通过多项式回归模型在控制临床因素的情况下，研究了社交认知是否与这些亚组相关。

结果

研究发现了三个亚组：低融入/低参与度（LI-LP）、中等融入/低参与度（MI-LP）和高融入/高参与度（HI-HP）。社交认知与亚组归属无关。LI-LP组表现出更多的抑郁症状和较少的表达性阴性症状，同时其动机/愉悦相关的阴性症状比HI-HP组更为严重。

结论

研究发现存在具有不同主观和客观社交融入特征的FEP亚组，这些特征受到外部心理社会因素和临床因素的影响。研究结果强调了提供全面和个性化护理的必要性，以改善FEP患者的社交融入状况，并指出针对抑郁症状和动机相关阴性症状可能是实现这一目标的潜在途径。