睡眠缺失危害健康：来自印度睡眠研究学会的全民健康警示

《Sleep and Vigilance》：Sleep Loss is Injurious to Health: A Wake-up Call for All

本刊编辑推荐：为解决睡眠健康认知不足这一公共卫生问题，研究人员围绕“睡眠缺失危害健康”主题开展系统性综述。文章阐明了睡眠损失（Sleep Loss）通过引发炎症、氧化应激及内分泌紊乱等机制，显著增加高血压、糖尿病、抑郁症及全因死亡率风险。该研究为将睡眠健康纳入国家公共卫生优先事项提供了关键科学依据，对提升全民健康水平具有重要意义。

　　

在快节奏的现代社会中，睡眠常常成为被牺牲的奢侈品。人们为了工作、娱乐或应对生活压力，不断压缩自己的睡眠时间，却鲜少意识到这种行为的严重后果。尽管古代文献如《 Bhagvad Gita 》和莎士比亚的《麦克白》早已提及睡眠的重要性，但直到2014年Buysse才在现代医学框架内正式提出“睡眠健康”的概念，将其定义为世界卫生组织所描述的“完全的身体、心理和社会福祉状态”的重要组成部分。令人担忧的是，睡眠健康的重要性不仅未被充分认识，反而因睡眠医学长期聚焦于阻塞性睡眠呼吸暂停等特定睡眠障碍而被边缘化。这种认知缺失导致全球范围内睡眠损失问题日益严重，却未能引起公众、医疗界和政策制定者的足够重视。

面对这一严峻挑战，印度睡眠研究学会（ISSR）在其成立33周年之际，于2025年9月10日发起了“睡眠缺失危害健康”的优先宣传活动。这项发表在《Sleep and Vigilance》期刊的社论文章，系统梳理了睡眠科学领域数十年的研究成果，旨在向从青少年到老年的每一个个体传递明确信息：睡眠与空气、食物和水一样，是生命的基本必需品。

为了全面评估睡眠损失对健康的影响，研究人员采用了多种研究方法：首先，通过对动物模型（如Rechtschaffen等人1983年关于长期睡眠剥夺导致大鼠死亡的开创性研究）和人类观察性研究（如英国生物银行对233,110名成年人的横断面研究）的数据进行系统分析；其次，利用实验室控制性睡眠干预研究，监测健康年轻人在部分睡眠限制条件下的生理指标变化；此外，还整合了来自大规模人群队列的流行病学证据，分析睡眠持续时间与各种疾病发病率及全因死亡率之间的关联。

1 The Benefits of Sleep

充足睡眠能够有效吸收疲劳感、恢复能量水平，并将日间学习转化为长期记忆。研究发现，睡眠期间大脑会清除白天产生的代谢废物，这一过程对神经系统的健康维护至关重要。特别是在深睡眠阶段（N3期），儿童和青少年会分泌生长激素，同时交感神经活动显著降低，导致心率、血压下降和呼吸稳定，形成最健康的心肺状态。睡眠还能增强免疫系统功能，调节从大脑、心肺活动到新陈代谢和内分泌系统等几乎所有身体功能。

2 Sleep Loss Endangers Life

当睡眠债务积累到一定程度时，个体在清醒状态下会出现短暂睡眠侵入现象，即“微观睡眠”（Microsleep）。这些持续时间通常为3至30秒的微睡眠事件发生时，个体往往毫无意识，但脑电图（EEG）已显示出明显的睡眠模式特征。这种内稳态睡眠压力极为强大，甚至可能在危及生命的情境（如驾驶时）下出现，证明人类无法避免睡眠的基本生理需求。

3 Harmful Effects of Sleep Loss

睡眠损失的危害在单晚睡眠剥夺后即可显现，表现为日间嗜睡和警觉性下降，导致反应时间延长、认知和运动功能受损，进而增加工作场所错误和致命事故风险。在分子层面，睡眠剥夺会引起一系列分子、免疫和神经变化，包括激活免疫相关机制导致促炎症状态，降低抗氧化防御反应能力，从而抑制身体清除自由基和活性氧物种的能力。短期睡眠持续时间还与健康男性端粒长度缩短相关，加速衰老过程。

4 Sleep Loss and Disease Burden

健康个体的睡眠损失可能源于睡眠时间不足、睡眠碎片化、睡眠不规律和昼夜节律失调。睡眠不足会增加全身性炎症、氧化应激、内皮功能障碍和胰岛素抵抗。研究表明，睡眠损失与高血压、冠状动脉疾病、糖尿病、肥胖、免疫紊乱、焦虑、抑郁症、神经退行性疾病和癌症的风险升高显著相关。睡眠不足还与各种原因的死亡率增加存在关联。

5 What is Sleep Health?

良好的睡眠健康包含多个维度：睡眠持续时间、睡眠时机、规律性、日间警觉性、睡眠效率和睡眠满意度。睡眠的规律性、时机、深度、持续时间和连续性由内稳态过程（清醒积累的结果）和昼夜节律系统的相互作用调节。人体内存在内生性、自我维持的24小时节律，这一节律影响几乎所有组织、器官和生理系统，包括那些控制心脏代谢、免疫、神经、内分泌和心理功能的系统。

6 What is Sleep Loss or Sleep Deficiency?

慢性睡眠损失定义为睡眠不足或睡眠时机不当的状态。过去20年中，报告每晚睡眠少于6小时的男女比例显著增加。生物上需要更多睡眠的年轻人却常常为娱乐而牺牲睡眠。广泛的环境社会变化，包括更长的工作时间和通勤时间、轮班工作、深夜生活以及对技术依赖的增加，都导致了睡眠不足问题。睡眠健康的多个维度受到个人、环境、社会和社会因素的共同影响。

7 Sleep is a Public Health Issue

睡眠影响每个人，但大多数公众并不知道如何管理睡眠，正如现代睡眠医学之父Dement所言。在现代社会，尤其是年轻人中，睡眠习惯的改变使得促进睡眠健康的责任亟需关注。与改善营养和增加体育活动相比，解决睡眠健康问题是一个更实际和可实现的目标。欧洲神经病学学院和世界卫生组织已承认睡眠是大脑健康的决定因素，美国心脏协会最近也将睡眠持续时间列为“生命必需八要素”之一，用于评估最佳心血管健康。

综上所述，该研究明确证实睡眠损失对健康构成严重威胁，从细胞功能到行为表现均产生不利影响。睡眠健康的促进需要个人、机构和社会的共同努力，通过解决导致睡眠时间缩短和昼夜节律紊乱的因素来实现。定期、充足和夜间的睡眠不仅能预防疾病，还能保障安全并延长寿命。正如印度睡眠研究学会所倡导的：“睡得好，一切都好”。这一研究为将睡眠健康纳入全球公共卫生议程提供了强有力的科学依据，对改善人口健康水平和减少医疗负担具有深远意义。