贝赫切特综合征中心脏血栓的临床特征、病理表现及危险因素

《Clinical Rheumatology》：The clinical features, pathological findings, and risk factors of intracardiac thrombus in Beh?et’s syndrome

本研究旨在探讨贝赫特综合征（BS）患者左心室血栓（ICT）的临床特征、病理学特征及风险因素。通过病例对照研究，发现ICT患者静脉受累（70.6% vs 13.7%）、肺动脉血栓（64.7% vs 3.9%）及炎症指标（ESR 26.0 mm/h、CRP 34.7 mg/L）显著升高，单核细胞计数增加（p均<0.05）。病理显示中性粒细胞和CD68+巨噬细胞浸润，与疾病活动度相关。随访显示1/3年生存率及无复发率分别为88.2%、54.2%。结论强调ICT为BS严重并发症，需重视术前免疫抑制治疗。

　　

摘要

目的

研究贝赫切特综合征（Beh?et’s syndrome, BS）患者中心脏内血栓（intracardiac thrombus, ICT）的临床特征、病理表现及危险因素。

方法

我们利用贝赫切特综合征患者登记数据库进行了病例对照研究。将患有ICT的BS患者作为病例组，通过风险集抽样方法选取对照组。多变量逻辑回归分析确定了危险因素，并对研究结果进行了进一步分析。同时对6例ICT标本的病理情况根据术前疾病活动程度进行了重新评估。

结果

共有17名BS患者（14名男性，3名女性，发病年龄中位数为26.4±8.0岁）纳入研究。与对照组相比，ICT患者的静脉受累比例更高（70.6% vs 13.7%，p<0.001），肺动脉血栓发生率也更高（64.7% vs 3.9%，p<0.001），红细胞沉降率（ESR）升高（26.0 mm/h vs 9.8 mm/h，p=0.013），C反应蛋白（CRP）水平升高（34.7 mg/L vs 10.1 mg/L，p<0.001），单核细胞计数也增加（0.5×10^9/L vs 0.4×10^9/L，p=0.024）。多变量逻辑回归分析显示，CRP水平超过20 mg/L（比值比OR 11.27，95%置信区间1.13–112.26，p=0.039）和静脉受累是ICT的危险因素。病理检查显示中性粒细胞和CD68^+巨噬细胞的浸润增加，这种现象在活动性病例中更为明显。随访时间为35.7±24.8个月时，1年和3年的生存率均为88.2%，无复发率分别为81.3%和54.2%。

结论

BS患者中的ICT是一种严重的并发症，具有较高的复发率，其病理特征表现为中性粒细胞和巨噬细胞的浸润。CRP水平升高（>20 mg/L）和静脉受累是潜在的危险因素。这些发现支持术前进行适当的免疫抑制治疗可能有助于改善ICT患者的预后。

目的

研究贝赫切特综合征（Beh?et’s syndrome, BS）患者中心脏内血栓（intracardiac thrombus, ICT）的临床特征、病理表现及危险因素。

方法

我们利用贝赫切特综合征患者登记数据库进行了病例对照研究。将患有ICT的BS患者作为病例组，通过风险集抽样方法选取对照组。多变量逻辑回归分析确定了危险因素，并对研究结果进行了进一步分析。同时对6例ICT标本的病理情况根据术前疾病活动程度进行了重新评估。

结果

共有17名BS患者（14名男性，3名女性，发病年龄中位数为26.4±8.0岁）纳入研究。与对照组相比，ICT患者的静脉受累比例更高（70.6% vs 13.7%，p<0.001），肺动脉血栓发生率也更高（64.7% vs 3.9%，p<0.001），红细胞沉降率（ESR）升高（26.0 mm/h vs 9.8 mm/h，p=0.013），C反应蛋白（CRP）水平升高（34.7 mg/L vs 10.1 mg/L，p<0.001），单核细胞计数也增加（0.5×10^9/L vs 0.4×10^9/L，p=0.024）。多变量逻辑回归分析显示，CRP水平超过20 mg/L（比值比OR 11.27，95%置信区间1.13–112.26，p=0.039）和静脉受累是ICT的危险因素。病理检查显示中性粒细胞和CD68^+巨噬细胞的浸润增加，这种现象在活动性病例中更为明显。随访时间为35.7±24.8个月时，1年和3年的生存率均为88.2%，无复发率分别为81.3%和54.2%。

结论

BS患者中的ICT是一种严重的并发症，具有较高的复发率，其病理特征表现为中性粒细胞和巨噬细胞的浸润。CRP水平升高（>20 mg/L）和静脉受累是潜在的危险因素。这些发现支持术前进行适当的免疫抑制治疗可能有助于改善ICT患者的预后。

目的

研究贝赫切特综合征（Beh?et’s syndrome, BS）患者中心脏内血栓（intracardiac thrombus, ICT）的临床特征、病理表现及危险因素。

方法

我们利用贝赫切特综合征患者登记数据库进行了病例对照研究。将患有ICT的BS患者作为病例组，通过风险集抽样方法选取对照组。多变量逻辑回归分析确定了危险因素，并对研究结果进行了进一步分析。同时对6例ICT标本的病理情况根据术前疾病活动程度进行了重新评估。

结果

共有17名BS患者（14名男性，3名女性，发病年龄中位数为26.4±8.0岁）纳入研究。与对照组相比，ICT患者的静脉受累比例更高（70.6% vs 13.7%，p<0.001），肺动脉血栓发生率也更高（64.7% vs 3.9%，p<0.001），红细胞沉降率（ESR）升高（26.0 mm/h vs 9.8 mm/h，p=0.013），C反应蛋白（CRP）水平升高（34.7 mg/L vs 10.1 mg/L，p<0.001），单核细胞计数也增加（0.5×10^9/L vs 0.4×10^9/L，p=0.024）。多变量逻辑回归分析显示，CRP水平超过20 mg/L（比值比OR 11.27，95%置信区间1.13–112.26，p=0.039）和静脉受累是ICT的危险因素。病理检查显示中性粒细胞和CD68^+巨噬细胞的浸润增加，这种现象在活动性病例中更为明显。随访时间为35.7±24.8个月时，1年和3年的生存率均为88.2%，无复发率分别为81.3%和54.2%。

结论

BS患者中的ICT是一种严重的并发症，具有较高的复发率，其病理特征表现为中性粒细胞和巨噬细胞的浸润。CRP水平升高（>20 mg/L）和静脉受累是潜在的危险因素。这些发现支持术前进行适当的免疫抑制治疗可能有助于改善ICT患者的预后。

目的

研究贝赫切特综合征（Beh?et’s syndrome, BS）患者中心脏内血栓（intracardiac thrombus, ICT）的临床特征、病理表现及危险因素。

方法

我们利用贝赫切特综合征患者登记数据库进行了病例对照研究。将患有ICT的BS患者作为病例组，通过风险集抽样方法选取对照组。多变量逻辑回归分析确定了危险因素，并对研究结果进行了进一步分析。同时对6例ICT标本的病理情况根据术前疾病活动程度进行了重新评估。

结果

共有17名BS患者（14名男性，3名女性，发病年龄中位数为26.4±8.0岁）纳入研究。与对照组相比，ICT患者的静脉受累比例更高（70.6% vs 13.7%，p<0.001），肺动脉血栓发生率也更高（64.7% vs 3.9%，p<0.001），红细胞沉降率（ESR）升高（26.0 mm/h vs 9.8 mm/h，p=0.013），C反应蛋白（CRP）水平升高（34.7 mg/L vs 10.1 mg/L，p<0.001），单核细胞计数也增加（0.5×10^9/L vs 0.4×10^9/L，p=0.024）。多变量逻辑回归分析显示，CRP水平超过20 mg/L（比值比OR 11.27，95%置信区间1.13–112.26，p=0.039）和静脉受累是ICT的危险因素。病理检查显示中性粒细胞和CD68^+巨噬细胞的浸润增加，这种现象在活动性病例中更为明显。随访时间为35.7±24.8个月时，1年和3年的生存率均为88.2%，无复发率分别为81.3%和54.2%。

结论

BS患者中的ICT是一种严重的并发症，具有较高的复发率，其病理特征表现为中性粒细胞和巨噬细胞的浸润。CRP水平升高（>20 mg/L）和静脉受累是潜在的危险因素。这些发现支持术前进行适当的免疫抑制治疗可能有助于改善ICT患者的预后。

目的

研究贝赫切特综合征（Beh?et’s syndrome, BS）患者中心脏内血栓（intracardiac thrombus, ICT）的临床特征、病理表现及危险因素。

方法

我们利用贝赫切特综合征患者登记数据库进行了病例对照研究。将患有ICT的BS患者作为病例组，通过风险集抽样方法选取对照组。多变量逻辑回归分析确定了危险因素，并对研究结果进行了进一步分析。同时对6例ICT标本的病理情况根据术前疾病活动程度进行了重新评估。

结果

共有17名BS患者（14名男性，3名女性，发病年龄中位数为26.4±8.0岁）纳入研究。与对照组相比，ICT患者的静脉受累比例更高（70.6% vs 13.7%，p<0.001），肺动脉血栓发生率也更高（64.7% vs 3.9%，p<0.001），红细胞沉降率（ESR）升高（26.0 mm/h vs 9.8 mm/h，p=0.013），C反应蛋白（CRP）水平升高（34.7 mg/L vs 10.1 mg/L，p<0.001），单核细胞计数也增加（0.5×10^9/L vs 0.4×10^9/L，p=0.024）。多变量逻辑回归分析显示，CRP水平超过20 mg/L（比值比OR 11.27，95%置信区间1.13–112.26，p=0.039）和静脉受累是ICT的危险因素。病理检查显示中性粒细胞和CD68^+巨噬细胞的浸润增加，这种现象在活动性病例中更为明显。随访时间为35.7±24.8个月时，1年和3年的生存率均为88.2%，无复发率分别为81.3%和54.2%。

结论

BS患者中的ICT是一种严重的并发症，具有较高的复发率，其病理特征表现为中性粒细胞和巨噬细胞的浸润。CRP水平升高（>20 mg/L）和静脉受累是潜在的危险因素。这些发现支持术前进行适当的免疫抑制治疗可能有助于改善ICT患者的预后。

目的

研究贝赫切特综合征（Beh?et’s syndrome, BS）患者中心脏内血栓（intracardiac thrombus, ICT）的临床特征、病理表现及危险因素。

方法

我们利用贝赫切特综合征患者登记数据库进行了病例对照研究。将患有ICT的BS患者作为病例组，通过风险集抽样方法选取对照组。多变量逻辑回归分析确定了危险因素，并对研究结果进行了进一步分析。同时对6例ICT标本的病理情况根据术前疾病活动程度进行了重新评估。

结果

共有17名BS患者（14名男性，3名女性，发病年龄中位数为26.4±8.0岁）纳入研究。与对照组相比，ICT患者的静脉受累比例更高（70.6% vs 13.7%，p<0.001），肺动脉血栓发生率也更高（64.7% vs 3.9%，p<0.001），红细胞沉降率（ESR）升高（26.0 mm/h vs 9.8 mm/h，p=0.013），C反应蛋白（CRP）水平升高（34.7 mg/L vs 10.1 mg/L，p<0.001），单核细胞计数也增加（0.5×10^9/L vs 0.4×10^9/L，p=0.024）。多变量逻辑回归分析显示，CRP水平超过20 mg/L（比值比OR 11.27，95%置信区间1.13–112.26，p=0.039）和静脉受累是ICT的危险因素。病理检查显示中性粒细胞和CD68^+巨噬细胞的浸润增加，这种现象在活动性病例中更为明显。随访时间为35.7±24.8个月时，1年和3年的生存率均为88.2%，无复发率分别为81.3%和54.2%。

结论

BS患者中的ICT是一种严重的并发症，具有较高的复发率，其病理特征表现为中性粒细胞和巨噬细胞的浸润。CRP水平升高（>20 mg/L）和静脉受累是潜在的危险因素。这些发现支持术前进行适当的免疫抑制治疗可能有助于改善ICT患者的预后。

目的

研究贝赫切特综合征（Beh?et’s syndrome, BS）患者中心脏内血栓（intracardiac thrombus, ICT）的临床特征、病理表现及危险因素。

方法

我们利用贝赫切特综合征患者登记数据库进行了病例对照研究。将患有ICT的BS患者作为病例组，通过风险集抽样方法选取对照组。多变量逻辑回归分析确定了危险因素，并对研究结果进行了进一步分析。同时对6例ICT标本的病理情况根据术前疾病活动程度进行了重新评估。

结果

共有17名BS患者（14名男性，3名女性，发病年龄中位数为26.4±8.0岁）纳入研究。与对照组相比，ICT患者的静脉受累比例更高（70.6% vs 13.7%，p<0.001），肺动脉血栓发生率也更高（64.7% vs 3.9%，p<0.001），红细胞沉降率（ESR）升高（26.0 mm/h vs 9.8 mm/h，p=0.013），C反应蛋白（CRP）水平升高（34.7 mg/L vs 10.1 mg/L，p<0.001），单核细胞计数也增加（0.5×10^9/L vs 0.4×10^9/L，p=0.024）。多变量逻辑回归分析显示，CRP水平超过20 mg/L（比值比OR 11.27，95%置信区间1.13–112.26，p=0.039）和静脉受累是ICT的危险因素。病理检查显示中性粒细胞和CD68^+巨噬细胞的浸润增加，这种现象在活动性病例中更为明显。随访时间为35.7±24.8个月时，1年和3年的生存率均为88.2%，无复发率分别为81.3%和54.2%。

结论

BS患者中的ICT是一种严重的并发症，具有较高的复发率，其病理特征表现为中性粒细胞和巨噬细胞的浸润。CRP水平升高（>20 mg/L）和静脉受累是潜在的危险因素。这些发现支持术前进行适当的免疫抑制治疗可能有助于改善ICT患者的预后。

目的

研究贝赫切特综合征（Beh?et’s syndrome, BS）患者中心脏内血栓（intracardiac thrombus, ICT）的临床特征、病理表现及危险因素。

方法

我们利用贝赫切特综合征患者登记数据库进行了病例对照研究。将患有ICT的BS患者作为病例组，通过风险集抽样方法选取对照组。多变量逻辑回归分析确定了危险因素，并对研究结果进行了进一步分析。同时对6例ICT标本的病理情况根据术前疾病活动程度进行了重新评估。

结果

共有17名BS患者（14名男性，3名女性，发病年龄中位数为26.4±8.0岁）纳入研究。与对照组相比，ICT患者的静脉受累比例更高（70.6% vs 13.7%，p<0.001），肺动脉血栓发生率也更高（64.7% vs 3.9%，p<0.001），红细胞沉降率（ESR）升高（26.0 mm/h vs 9.8 mm/h，p=0.013），C反应蛋白（CRP）水平升高（34.7 mg/L vs 1