CT引导下的碘-125种子植入治疗复发性恶性肿瘤的局部疗效与安全性：一项回顾性研究

《Clinical and Translational Oncology》：Local efficacy and safety of CT-guided Iodine-125 seed implantation in the treatment of recurrent malignant tumors: a retrospective study

复发性恶性肿瘤患者CT引导碘-125粒子植入术治疗研究显示中位局部控制时间8-13个月，完全缓解率17.9%，肿瘤大小和D90/D100剂量参数为显著影响因素，并发症以轻度气胸为主，证实该技术局部控制效果良好且安全性较高。

　　

摘要

背景

永久性放射性碘-125种子植入（RISI）是一种微创的内照射技术，能够有效杀死肿瘤细胞。本研究旨在探讨RISI在治疗复发性恶性肿瘤中的局部疗效和安全性，并分析其预后因素。

方法

我们回顾性分析了2020年1月至2022年12月期间在浙江省人民医院接受RISI治疗的162名复发性恶性肿瘤患者。研究内容包括局部控制时间（LCT）、肿瘤反应、粒子植入位置、肿瘤大小、针数、粒子活性、粒子数量、剂量参数以及不良反应等。

结果

中位随访时间为14个月时，所有患者的完全缓解（CR）率为17.9%，部分缓解（PR）率为45.1%，疾病稳定（SD）率为27.8%，疾病进展（PD）率为9.2%。头颈部转移、胸部转移、腹部/盆腔转移及骨骼旁转移患者的局部控制时间中位数分别为11.0个月、11.5个月、8个月和13个月；相应的中位总生存期（OS）分别为11个月、11.5个月、8个月和13个月。单变量分析显示，肿瘤大小、术后D90剂量和术后D100剂量是影响局部控制时间的因素。较小的肿瘤大小和较高的植入部位剂量水平有助于显著延长局部控制时间。剂量学结果显示，术前后的D90、D100、V100、V150和V200剂量值保持一致。在不良反应方面，除5例患者出现轻度气胸外，未报告其他严重不良反应。

结论

CT引导下的碘-125植入技术在晚期恶性肿瘤患者治疗中显示出良好的临床疗效，能够实现较高的局部控制率，同时保持较高的安全性和较低的术后不良反应发生率。