日本重症监护病房（ICU）与普通病房中接受机械通气治疗的儿童患者背景及预后对比：一项基于全国住院患者数据库的回顾性队列研究

《Critical Care Medicine》：Patient Backgrounds and Outcomes of Mechanically Ventilated Children Treated in ICUs Versus General Wards in Japan: A Retrospective Cohort Study Using a National Inpatient Database

日本129,375名14岁以下机械通气儿童在普通病房和ICU的预后及治疗场所差异研究。结果显示普通病房患者死亡率（6.4%）显著高于ICU（4.1%），且术后及非手术患儿中普通病房占比更高。建议优化儿童机械通气患者的ICU集中救治模式。

　　

摘要 通俗语言总结

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研究目的：

在西方国家，需要机械通气的成人和儿童患者通常在重症监护病房（ICU）接受治疗。然而，在日本，有观点认为许多需要机械通气的儿童实际上是在普通病房接受治疗的。本研究利用日本的国家住院患者数据库，比较了普通病房和ICU中接受机械通气的儿童患者的特征及治疗结果。

研究设计：

本研究采用回顾性队列研究方法，基于日本的国家住院患者数据库进行分析。

研究时间范围：

研究时间跨度为2010年7月至2022年3月，数据来源于全国多家医院。研究人员对比了普通病房和ICU患者的特征，并通过1:1的倾向评分匹配方法来分析两组患者院内死亡率的变化。

研究对象：

研究纳入了129,375名14岁及以下、在普通病房或ICU接受机械通气的儿童患者。

干预措施：

本研究未采取任何特定的干预措施。

测量指标与主要结果：

在研究期间，共确定了129,375名符合研究条件的患者。其中，63%的患者、78%的非手术患者以及17%的术后患者是在普通病房接受治疗的。在48,137名ICU患者中，56%为术后患者，其中70%接受了心脏手术。通过1:1的倾向评分匹配后，发现普通病房患者的院内死亡率显著高于ICU患者（6.4% vs 4.1%；比值比1.49；95%置信区间1.35–1.65；p<0.001）。

研究结论：

在日本，大多数需要机械通气的儿童实际上是在普通病房接受治疗的。与ICU相比，普通病房的治疗方式导致更高的死亡率，这表明应将这些需要机械通气的儿童患者集中到ICU进行护理。