快速反应小组的启动与普通病房中败血症预后之间的关联：一项基于日本重症监护患者数据库的全国性观察性研究

《Critical Care Medicine》：Association Between Activation of a Rapid Response Team and Outcomes of Sepsis in General Wards: A Nationwide Observational Study Using the Japanese Intensive Care Patient Database

本研究评估了日本三级医院中脓毒症患者入住ICU前激活快速反应团队（RRT）与临床结局的关联。通过分析JIPAD数据库2017-2022年数据，发现RRT激活组（n=850）与对照组（n=3033）的住院死亡率（38.6% vs. 37.1%）及其他指标（ICU死亡率、住院/ICU时长等）无显著差异，提示在资源充足系统中RRT对脓毒症预后的影响不明确。

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摘要 通俗语言总结

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研究目的：

败血症和脓毒性休克需要及时干预以改善治疗结果。快速反应团队（RRT）系统有助于早期识别和处置，包括将患者转入重症监护室（ICU），但其对临床结果的影响仍不明确。本研究评估了在日本主要三级护理医院中，最初在普通病房接受治疗的败血症患者中，RRT启动与临床结果之间的关联。

研究设计：

对日本重症监护患者数据库（JIPAD）2017-2022财年收集的前瞻性数据进行二次分析。

研究背景：

这是一项多中心研究，使用了包含日本95个ICU的324,037名患者的JIPAD数据。

研究对象：

我们确定了3883名在普通病房初步治疗后被转入ICU的败血症或脓毒性休克成年患者。

干预措施：

患者被分为两组：一组在转入ICU前启动了RRT（RRT组），另一组未启动RRT（对照组）。

测量指标与主要结果：

主要结局指标为院内死亡率。次要结局指标包括出院率、ICU死亡率、住院时间和ICU停留时间。所有结果分析均采用广义估计方程进行逆概率加权处理，以考虑医院层面的聚集效应。RRT组（n=850）与对照组（n=3033）之间的院内死亡率无统计学显著差异（38.6% vs 37.1%；风险差异1.4%；95%置信区间-2.8%至5.6%；p=0.51）。次要结局指标也无显著差异。

研究结论：

在这项针对需要转入ICU的败血症患者的全国性研究中，RRT的启动并未改善院内死亡率或其他临床结果。尽管RRT已得到广泛实施，但在资源丰富的医疗系统（如日本）中，其对败血症治疗结果的影响仍不明确。

通俗语言总结：本研究探讨了在将败血症患者从普通病房转入ICU之前启动快速反应团队（RRT）是否能改善临床结果。研究人员利用日本95个ICU的数据，比较了850名接受RRT治疗的患者和3033名未接受RRT治疗的患者。结果显示，两组患者在院内死亡率（38.6% vs 37.1%）以及其他结局指标（如出院率、ICU死亡率和住院时间）方面无显著差异。尽管RRT在日本被广泛使用，但其改善败血症治疗效果的效果仍不明确，因此需要进一步研究以明确其在资源丰富医疗系统中的作用。

本文为机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答

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