系统性疾病药物及其对年龄相关性黄斑变性发展和进展的影响：当前证据的综述

《Current Opinion in Ophthalmology》：Systemic medications and their impact on age-related macular degeneration development and progression: a review of current evidence

本文综述多种系统药物对AMD的影响，包括二甲双胍、他汀类、阿司匹林等，指出其效果不一，需进一步临床验证。

　　

摘要 通俗语言总结

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综述目的

本综述探讨了常用的系统性疾病治疗药物及其与年龄相关性黄斑变性（AMD）发病和进展的可能关联。鉴于当前玻璃体内治疗的局限性和风险，人们对口服药物治疗AMD的兴趣日益增加。本文综合了观察性研究、荟萃分析和正在进行的临床试验，以评估这些常用系统性疾病治疗药物对AMD的潜在影响。

最新研究结果

关于二甲双胍的研究结果存在矛盾：多项荟萃分析和大型队列研究表明其可降低AMD的风险，但最近的一项随机二期试验并未发现其对地理性萎缩进展的影响。对于他汀类药物，新的证据表明，治疗持续时间超过2年以及使用中等到高强度剂量可能有助于预防AMD的发生。阿司匹林在不同研究设计中的效果并不一致：两项大型随机对照试验未显示其对AMD的益处，而一项为期10年的观察性研究则表明其具有保护作用。

非诺贝特在临床前模型中显示出潜力，但仍需进一步的临床研究。Danicopan在补体相关疾病中也显示出一定的疗效，目前正在进行二期试验以评估其对地理性萎缩患者的疗效。最后，一项开放标签的初步研究表明，多巴胺激动剂可改善新诊断的渗出性AMD患者的视力，并减少视网膜下积液和中央视网膜厚度，但还需进一步验证。

总结

多种系统性疾病治疗药物对AMD的发病和进展的影响存在差异，有时甚至与疾病阶段有关。一些药物（如二甲双胍和阿司匹林）在不同研究中的结果相互矛盾。其他药物（包括GLP-1激动剂、多巴胺激动剂、他汀类药物、非诺贝特和Danicopan）在有限的研究中显示出早期疗效，但仍需进一步的临床验证。

通俗语言总结本综述探讨了常用系统性疾病治疗药物对年龄相关性黄斑变性（AMD）的潜在影响。虽然目前的治疗方法主要是眼部注射，但人们对口服药物也表现出兴趣。二甲双胍的研究结果不一，部分研究表明它可以降低AMD风险，但最近的一项试验未发现其对疾病进展的影响。他汀类药物在中等到高剂量下使用超过2年可能有助于预防AMD。阿司匹林在不同研究中的效果并不一致。非诺贝特和Danicopan显示出一定的潜力，但需要更多研究来证实其疗效。