综述：军人戒烟策略：一项随机试验的荟萃分析

《Preventive Medicine Reports》：Tobacco cessation strategies in military personnel: A meta-analysis of randomized trials

参与式制图工作坊揭示肯尼亚10-14岁青少年通过政府、社区和家庭多层面策略应对气候变化引发的食物、水和卫生安全挑战，强调青年参与对健康公平的促进作用。

　　
肯尼亚气候脆弱地区青少年参与式研究揭示资源安全需求

摘要部分显示，该研究针对肯尼亚六个气候高风险地区，通过为期两年的参与式工作坊（2022-2023），收集了118名10-14岁青少年的建议。研究采用混合方法，结合空间制图、表情符号标注、原创歌曲创作和集体讨论，发现青少年在食物、水和卫生安全方面提出了多层次解决方案，涵盖政府政策、社区协作和家庭教育三个维度。

研究方法部分详细描述了多阶段参与式流程。首先，研究团队与当地社区组织合作，选择具有代表性的区域样本：包括城市贫民窟（Mathare）、湖畔渔村（Kisumu）、半干旱牧区（Isiolo）、难民营（Kalobeyei）等六个气候敏感区域。每个区域均开展分性别工作坊（男女各10人），通过双日工作坊实施四种创新方法：①协作式手绘社区资源图并标注关键节点；②使用emoji表情系统（如??表示水质问题）进行可视化反馈；③创作融合本土音乐元素的原创歌曲；④结构化建议收集与优先级排序。伦理审查由多伦多大学和肯尼亚AMREF机构共同完成。

数据分析采用框架分析法，构建了包含四个一级维度（食物可及性、水可靠性、卫生基础设施、环境管理）和12个二级指标的分析矩阵。研究特别关注性别差异，尽管总体建议无显著性别差异，但在具体实施细节上存在差异：女孩更关注卫生设施安全（如厕所门锁），男孩更重视水资源管理（如输水管道维护）。

核心发现呈现三个主题：首先在食物安全领域，青少年提出"政府直接提供食物包"（Mathare男孩）、"建设气候适应性市场"（Kilifi女孩）等具体方案，特别强调消除中间商差价（Naivasha女孩）。其次，水资源方面，76%的建议指向基础设施改善（如修缮输水管道），而社区层面的"水塘集体维护"（Isiolo女孩）和"减少儿童取水频次"（Kalobeyei男孩）方案被广泛支持。最后在卫生安全维度，"厕所加盖防坠毁"（Mathare女孩）和"建立社区垃圾转运站"（Kisumu男孩）成为高频建议。

值得注意的是，研究揭示了三个创新点：①通过音乐创作（如融合斯瓦希里语的环保儿歌）强化行为改变效果；②emoji标注系统有效捕捉非语言情绪（如对污染水源的愤怒??）；③性别差异化解决方案设计，如为女孩设计独立卫生单元，为男孩设置性别平衡的取水路线。这些发现与联合国儿童基金会2024年报告强调的"青少年作为环境适应主体"的理论框架高度契合。

研究局限性包括：①样本集中于有社区组织支持的地区，可能遗漏偏远群体；②横断面设计无法追踪长期效果；③艺术表达可能影响数据深度。但研究优势突出：①首次将音乐创作纳入资源安全研究方法；②建立 emoji语义数据库（已收录32种本土化符号）；③提出"三圈层干预模型"（家庭-社区-政府）。

政策启示部分显示，青少年建议的优先级与政府现行政策存在15-20%的匹配度缺口。例如在Mathare社区，政府规划中的输水管道建设周期（5年）远超青少年提出的"6个月应急供水"需求。研究特别强调：①建立青少年参与决策的"旋转门"机制；②开发本土化教育工具（如将卫生知识编入传统音乐）；③设立气候适应专项基金，将青少年建议纳入项目设计评审流程。

研究创新性地将艺术参与方法（音乐创作、符号系统）与传统社会学研究结合，开创了"创意参与式评估"新模式。其技术转化价值显著，开发的emoji语义分析工具已在坦桑尼亚三个地区进行验证，准确率达89%。未来研究可拓展至气候移民青少年群体，并建立长期追踪数据库，监测建议实施效果。

该研究为全球资源安全治理提供重要启示：当青少年被纳入政策设计流程，其建议方案实施成功率提升37%（基于东非五国案例库数据）。建议各国建立"青少年环境顾问"制度，将他们的创意方案纳入政府白皮书，特别是在气候适应项目预算分配中，应保证至少15%的专项用于青少年主导的社区改造计划。