质子束疗法可提升阿替利珠单抗/贝伐单抗治疗晚期肝细胞癌的疗效：一项倾向评分分析

《LIVER INTERNATIONAL》：Proton Beam Therapy Boosts Outcomes of Atezolizumab/Bevacizumab in Advanced Hepatocellular Carcinoma: A Propensity Score Analysis

质子束放疗联合阿替利珠单抗/贝伐珠单抗显著改善不可切除肝细胞癌患者的疗效及生存期，回顾性分析362例患者显示联合组客观应答率56.8% vs 17.3%（p<0.001），总生存期16.7 vs 7.1个月（p=0.02），安全性良好。

　　

摘要

引言

肝细胞癌（HCC）是导致癌症相关死亡的主要原因，尤其是在晚期患者中。阿特珠单抗联合贝伐单抗（Ate/Bev）是标准的一线治疗方案；然而，通过联合治疗策略可以进一步提高其疗效。

方法

本研究评估了质子束治疗（PBT）联合阿特珠单抗和贝伐单抗对无法切除的肝细胞癌（uHCC）患者的临床效果。我们回顾性分析了2020年11月至2023年6月期间在台湾两家医院接受阿特珠单抗和贝伐单抗治疗的362名uHCC患者。根据患者是否接受了一线阿特珠单抗和贝伐单抗联合PBT治疗或仅接受阿特珠单抗治疗，将他们分为两组，并按照1:2的比例进行倾向评分匹配以减少选择偏倚。

结果

阿特珠单抗和贝伐单抗联合PBT组分别有39名和71名患者。两组之间的治疗相关不良事件相当且可控制，主要表现为轻度至中度的肝脏炎症。与阿特珠单抗组相比，阿特珠单抗和贝伐单抗联合PBT组显示出显著更好的客观缓解率（56.8% vs 17.3%，p?p?p?p?=?0.02）。在多变量分析中，调整肝功能、预后营养指数和接受序贯治疗等因素后，阿特珠单抗和贝伐单抗联合PBT治疗与降低死亡率显著相关（风险比 [HR] 为0.406；95%置信区间 [CI]：0.236–0.700，p?=?0.001）。

结论

将PBT加入阿特珠单抗和贝伐单抗的治疗方案中，可以提高uHCC患者的治疗反应和生存率，同时不损害治疗的安全性。这种联合治疗方法可能是一种有前景的治疗策略，值得进一步的前瞻性验证。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

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