探究英国生物银行中脂肪性肝病、社会经济不平等与癌症风险之间的关联

《LIVER INTERNATIONAL》：Exploring the Syndemic of Steatotic Liver Disease, Socioeconomic Inequities and Cancer Risk in the UK Biobank

社会经济地位与代谢相关脂肪性肝病协同增加癌症风险：基于UK Biobank队列研究，发现低社会经济群体中脂肪肝亚型（MASLD、MetALD、ALD）与所有癌症、肥胖相关癌症及消化系统癌症风险显著升高（HR 1.09-1.37）。

　　

摘要

背景

脂肪性肝病（SLD），以前称为脂肪肝病，与癌症风险增加有关。然而，社会经济不平等对其影响的研究仍不足。本研究采用综合流行病学框架，探讨了SLD、社会经济地位（SEP）与癌症风险之间的关系。

方法

利用英国生物银行（UK Biobank）的数据，我们根据脂肪肝指数、心血管代谢标准和饮酒量，定义了代谢功能障碍相关的脂肪性肝病（MASLD）、酒精摄入量增加的脂肪性肝病（MetALD）以及酒精性肝病（ALD）。社会经济地位（SEP）是通过教育水平、家庭收入和就业状况进行潜在类别分析得出的。我们使用Cox比例风险模型来研究MASLD、MetALD和ALD与各种癌症（包括肥胖相关癌症和消化系统癌症）发病之间的关联，并进一步评估了这些SLD亚类别与社会经济地位对癌症结果的联合影响。

结果

在325,476名参与者中，有91,651人患有MASLD，25,649人患有MetALD，8,005人患有ALD。在11.7年的中位随访期内，共发生了35,775例新发癌症（其中15,426例与肥胖相关，6,959例为消化系统癌症）。MASLD、MetALD和ALD均与所有癌症风险的增加有关（风险比[HR]范围为1.09至1.73）。MASLD与低社会经济地位的结合进一步增加了所有癌症（HR：1.14，95%置信区间：1.08–1.19）、肥胖相关癌症（HR：1.25，95%置信区间：1.16–1.33）和消化系统癌症（HR：1.37，95%置信区间：1.23–1.53）的风险。对于患有MetALD或ALD且社会经济地位较低的个体，所有癌症结果中也观察到了类似的趋势。

结论

脂肪性肝病本身就与所有癌症、肥胖相关癌症和消化系统癌症的风险增加有关。社会经济不平等会加剧这种风险，这突显了需要采取综合考虑临床因素和社会健康决定因素的综合性措施。

信息披露

免责声明：如果作者被认定为国际癌症研究机构/世界卫生组织的工作人员，那么他们仅对自己在本次报告中表达的观点负责，这些观点不一定代表国际癌症研究机构/世界卫生组织的决定、政策或立场。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

英国生物银行的数据可供真正出于公共利益进行健康相关研究的科研人员使用。所有希望使用该数据的研究人员必须通过访问管理系统（AMS；https://bbams.ndph.ox.ac.uk/ams/）完成注册手续。