单吻合口袖状回肠（SASI）旁路手术的疗效与并发症：单臂荟萃分析

《Surgical Endoscopy》：Single anastomosis sleeve ileal (SASI) bypass outcomes and complications: single-arm meta-analysis

单吻合口短路回肠旁路术（SASI）在肥胖相关疾病治疗中效果显著，术后6/12/24个月体重减轻率分别为63.07%/82.44%/93.21%，糖尿病等疾病缓解率均超80%，并发症总体发生率13.70%（轻症7.74%，重症5.18%），无死亡。

　　

摘要

背景

单吻合口袖状空肠（SASI）旁路手术将袖状胃切除术与空肠的单次吻合相结合，保留了消化道的连续性，从而在治疗肥胖相关疾病的同时减少功能缺陷。

方法

本研究系统地回顾了SASI旁路手术的疗效，并进行了单臂荟萃分析以评估其有效性和安全性。通过对PubMed、Scopus、Embase和Cochrane数据库的全面文献检索，最初确定了387篇文章，其中38项研究符合纳入标准，提供了最多2,555名患者的数据。随访时间从6个月到60个月不等。

结果

荟萃分析显示，术后体重显著减轻：6个月时的平均减重百分比（EWL%）为63.07%，12个月时为82.44%，24个月时为93.21%。该手术在改善肥胖相关疾病方面表现出较高的缓解率，包括糖尿病（92.67%）、高血压（79.06%）、血脂异常（82.64%）、胃食管反流病（GERD）（81.63%）和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）（81.04%）。术后并发症根据Clavien-Dindo分级系统进行分类，总体平均并发症率为13.70%。轻度并发症（I-II级）占7.74%，而重度并发症（III-IV级）的平均发生率为5.18%。没有报告死亡病例。

结论

这些结果表明，SASI旁路手术是一种非常有效的代谢和减肥手术，能够实现显著的体重减轻，并显著改善多种肥胖相关疾病的状况。鉴于其有效性，SASI可能对体质指数（BMI）较高且伴有多种肥胖相关疾病的患者有益。虽然大多数并发症较为轻微，且严重并发症较少见，但仍需要进一步的比较研究来确立其相对于其他减肥手术的优势。

图形摘要