2011–2019年间，美国州政府提供的家庭休假政策在预防儿童早期家庭不良经历（ACEs）方面的作用

《Prevention Science》：Effects of State Paid Family Leave Policies on Preventing Household Adverse Childhood Experiences (ACEs) in Early Childhood in the United States, 2011–2019

Adverse childhood experiences (ACEs)的预防与政策效果研究。采用贝叶斯加法回归树和双向固定效应模型，对比2014-2018年实施带薪家庭假（PFL）的罗德岛和纽约州，与未实施州在2011-2019年儿童健康调查（NSCH）数据中的ACEs发生率差异。结果显示PFL使儿童家庭挑战性ACEs总体发生率下降4%，特定ACEs（如监护人分离和监禁）分别降低4%和2%。研究验证了PFL等政策对改善儿童心理健康和减少ACEs的有效性，为公共卫生政策提供实证支持。

　　

摘要

不良童年经历（ACEs）是可预防的、可能具有创伤性的事件，这些事件会预示着一系列短期和长期的负面健康后果。需要更多关于能够减少ACEs的政策的研究。带薪家庭休假（PFL）是一项州级政策，为员工提供经济支持，以便他们照顾新生儿或最近收养的孩子。本研究评估了PFL在减少家庭面临的挑战性ACEs方面的效果。研究旨在探讨在罗德岛和纽约实施PFL后，与未实施PFL的其他州相比，这些州的幼儿是否减少了家庭面临的挑战性ACEs的发生。本研究使用了2011-2019年的全国儿童健康调查（NSCH）数据，比较了实施干预措施州与对照州之间家庭面临挑战性ACEs的比例。通过贝叶斯加性回归树（BART）和双向固定效应（TWFE）方法估计了干预后的平均处理效应。美国人口普查数据用于控制各州之间的差异。通过安慰剂检验增强了推断的可靠性。罗德岛和纽约分别于2014年和2018年实施了PFL。对照州包括截至2019年尚未实施PFL的州。NSCH调查包含了一个包含9个项目的ACEs问卷，护理者在其中报告了0-2岁儿童是否遭受了各种形式的虐待以及可能具有创伤性的家庭挑战（如护理者离婚、家庭暴力、护理者入狱、护理者心理健康问题、护理者药物使用）。本研究以五种家庭挑战性ACEs和任何家庭挑战性ACE的发生作为主要结果。一个处理指标用于区分干预州和对照州。州级协变量包括家庭收入中位数、失业率和未保险人口比例。结果表明，在实施PFL的干预州，护理者分离事件减少了4%，护理者入狱事件减少了2%；而在未实施PFL的对照州，幼儿经历任何家庭挑战性ACE的比例也减少了4%。这项研究为PFL对幼儿及其家庭带来的公共卫生益处提供了严格的科学支持。现有证据表明，护理者入狱和分离可能影响儿童的短期和长期心理健康、药物使用以及与学校相关的情况。通过PFL提供的支持可能有助于减少家庭面临的挑战性ACEs，并促进儿童的福祉。