经编织EndoBridge手术治疗颅内动脉瘤后临床和血管造影结果的预测因素：一项亚洲多中心队列研究

《Neuroradiology》：Predictors of clinical and angiographic outcomes after woven EndoBridge treatment for intracranial aneurysms: an asian multicenter cohort study

宽颈前循环动脉瘤WEB治疗影响因素及长期疗效研究。多中心回顾性分析405例患者412个动脉瘤，结果显示中心治疗量>30例者血栓并发症率显著降低（0.8% vs 5.9%, p=0.003）；长期（>1年）完全闭塞率达83.2%（133±42天 vs 499±134天, p=0.003）。动脉瘤直径（<6mm）与完全闭塞负相关，基底动脉尖及颈内动脉终末段位置闭塞率高，吸烟抑制长期闭塞。

　　

摘要

目的

Woven EndoBridge (WEB) 设备是一种用于治疗宽颈颅内分叉动脉瘤的囊内血流干扰装置。本研究的目的是评估 WEB 治疗后与临床和血管造影结果相关的各种因素。

方法

这项多中心、回顾性研究分析了 22 个神经血管中心使用 WEB 设备治疗的 405 名患者（共 412 个动脉瘤）。通过审查临床和放射学数据，确定影响患者临床结果以及目标动脉瘤在短期（6 个月内）和长期（1 年后）随访期间闭塞的因素。同时，还根据各机构的治疗量比较了治疗效果。

结果

WEB 治疗量较大的中心（超过 30 例）发生血栓栓塞事件及其后遗症的比例较低（0.8% 对 5.9%，p = 0.003）。按照 Raymond-Roy 分类标准，动脉瘤的充分闭塞率从短期随访时的 70.2%（平均 133 ± 42 天）提高到长期随访时的 83.2%（平均 499 ± 134 天）（p = 0.003）。动脉瘤直径与完全闭塞呈负相关，其中 6 毫米为临界值。宽颈动脉瘤在短期随访期间的闭塞率较低，但这一现象在后期随访中未观察到。位于基底动脉顶端和颈内动脉末端的动脉瘤完全闭塞率较高（p = 0.046）。吸烟会抑制目标动脉瘤的长期闭塞。

结论

机构经验似乎在减少手术相关血栓栓塞并发症方面起着重要作用。动脉瘤直径、颈部宽度、位置以及患者的吸烟状况均会影响血管造影结果。