1型脑脊液漏患者的硬膜移位征象

《Neuroradiology》：A dural displacement sign in patients with type 1 cerebrospinal fluid leakage

自发性脑脊液漏患者硬膜位移征与3D T2 FIESTA序列在漏位点定位中的价值研究，显示上胸椎区该征象敏感性92%，与漏位水平存在明确对应关系，为优化动态CT MYELOGraphy检查方案提供影像学依据。

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摘要

背景与目的

在自发性颅内低血压（SIH）患者中，确定硬膜漏液的精确位置具有挑战性。我们首次研究了3D T2 FIESTA（快速成像稳态采集）加权磁共振成像中观察到的硬膜位移征象在描绘硬膜外积液及显示SIH患者1型漏液位置方面的能力。

材料与方法

在一项回顾性研究中，23名确诊为1型漏液的患者接受了3D T2 FIESTA加权磁共振成像和超快动态CT脊髓造影检查。这两种检查方法在22名患者中针对漏液位置进行了比较。其中一名患者在我们医院接受了常规CT脊髓造影（CTM），但在另一家医院进行了超快动态CT脊髓造影，最终确认了漏液位置。两名神经放射科医生在不知情的情况下进行了评估。

结果

在13名上胸段脊柱有漏液的患者中，有12名（92%）出现了上胸段脊柱的硬膜位移征象；而在其余10名颈椎、下胸段或腰椎区域有漏液的患者中未观察到该征象。9名（72%）上胸段漏液患者的漏液位置与硬膜位移征象完全相同，另外3名患者的漏液位置位于硬膜位移征象下方一个椎体水平。在3名漏液位置低于可见硬膜位移征象的患者中，发现漏液处存在硬膜撕裂，表现为硬膜连续性中断。

结论

3D FIESTA序列和硬膜位移征象有助于识别上胸段脊柱1型漏液的潜在位置。我们认为，3D FIESTA序列和硬膜位移征象在规划超快动态CT脊髓造影时具有价值，这可能缩短检查时间并降低辐射剂量。