射频导管消融治疗心房颤动后早期和晚期生长分化因子15水平的变化

《Bratislava Medical Journal》：Growth Differentiation Factor 15 Level Changes in the Early and Late Periods After Radiofrequency Catheter Ablation of Atrial Fibrillation

GDF-15作为房颤射频消融术后动态监测指标，研究显示非阵发性房颤患者基线GDF-15水平显著高于阵发性组（p=0.002），且治疗后90天仍维持较高水平（1189±893 ng/L），而阵发性组在3个月降至正常范围（679±554 ng/L）。射频消融对GDF-15水平具有显著影响，提示其可作为疗效评估的生物标志物。

　　

摘要

引言

GDF-15（生长分化因子15）属于转化生长因子β（TGF-β）细胞因子家族。在心房颤动（AF）患者中，GDF-15是抗凝治疗患者出血不良事件的强效标志物，同时也是总体死亡率的预测因子。本研究旨在描述心房颤动射频导管消融（RFCA）后GDF-15的早期和晚期动态变化。

方法

我们纳入了50名患者（中位年龄65岁（57-69岁），其中64%为男性），这些患者均接受了心房颤动的射频导管消融治疗。研究人员分析了患者在消融前、消融后立即（0小时）、消融后24小时和48小时以及消融后3个月和6个月的血液样本。

结果

在所有患者中，20人（40%）患有阵发性心房颤动。48名患者（96%）完成了肺静脉隔离术，另有24名患者（49%）接受了左侧或右侧心房的额外病变处理。基线时GDF-15的中位值（IQR）为993（707-1342）ng/L。消融后24小时，GDF-15水平达到峰值，中位值为1182（821-1899）ng/L。与非阵发性心房颤动患者相比，阵发性心房颤动患者的基线GDF-15水平显著更高（分别为812（580-1040）ng/L vs 1217（832-1836）ng/L，p = 0.002）。在阵发性心房颤动患者中，GDF-15水平在消融后3个月降至679（554-1133）ng/L；而非阵发性心房颤动患者的GDF-15水平在消融后90天内仍保持较高水平（1189（893-1851）ng/L）。

结论

尽管GDF-15被认为是一种反映患者整体状况的非特异性生物标志物，但其水平会受到心房颤动射频导管消融治疗的显著影响。