揭示高风险与模糊决策之间的因果关联：来自tES研究的证据

《Brain Topography》：Mapping the Causal Correlates of Risky and Ambiguous Decision-Making: Evidence from tES Research

经颅电刺激（tES）系统综述发现前额叶皮层（尤其是右侧DLPFC）在风险决策中起关键作用，阴极刺激dACC效果显著，但整体tES对决策影响不显著。未来需更多研究模糊决策，结合神经影像和模拟技术。

　　

摘要

经颅电刺激（tES）是最广泛使用的非侵入性脑刺激（NIBS）方法之一，用于研究大脑区域与认知功能之间的因果关系。许多研究利用tES来探索参与决策过程的大脑区域的作用。本研究旨在回顾那些探讨模糊决策和风险决策过程中相关神经区域因果关系的tES研究。该系统评价遵循PRISMA指南进行（PROSPERO记录：CRD42024571443）。在1985年至2024年间对PubMed数据库进行了系统搜索，并根据纳入和排除标准对搜索结果进行了筛选。除了定性分析外，还对报告了足够统计细节的符合条件的研究进行了随机效应元分析。这项系统评价共纳入了19项研究，涉及837名参与者（351名男性和486名女性），平均年龄为23.15岁，研究了不同大脑区域在风险决策和模糊决策中的作用。定性分析表明， dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) 与风险决策的关系最为密切，尤其是在右半球进行阳极刺激和左半球进行阴极刺激后观察到了显著变化。有限的证据还提示前额不对称性、右侧眶额皮层（rOFC）和背侧前扣带回皮层（dACC）在风险决策中也可能发挥作用。在模糊决策领域，只有少数研究展示了右侧DLPFC（RDLPFC）阳极刺激的效果。唯一一项使用经颅交流电刺激（tACS）的研究也发现beta频段与DLPFC在风险决策中存在关联。结合这些建议，6项研究的定量分析（14个效应量，n=378）显示tES对决策没有显著的整体影响，但亚组分析揭示了与刺激极性和大脑靶区相关的特定模式，其中dACC的阴极刺激效果最为显著。定性和定量证据的结合表明，前额叶和扣带回区域在风险决策中起因果作用，其效果受刺激极性和大脑靶区的影响。鉴于相关研究数量有限，未来的研究应重点关注模糊决策领域。使用神经成像技术和模拟方法可能会提升研究结果的质量。