等待结直肠癌手术的患者对培训的依从性、遵守率及反应：来自PREHAB多中心试验的二次分析

《Annals of Surgical Oncology》：Adherence, Compliance Rates, and Response to Training Among Patients Awaiting Colorectal Cancer Surgery: A Secondary Analysis From the PREHAB Multicentre Trial

结直肠癌患者术前4周高强度间歇训练（HIIT）预康复方案依从性及心肺功能改善与术后并发症关联性研究。评估136例患者HIIT方案依从性及VO?peak提升≥10%或2.5ml/kg/min的反应率，发现基线心肺功能（CRF）低及年轻患者更易达到训练目标，响应者术后并发症指数（CCI≤20）更低。

　　

摘要

背景

遵守训练方案对于实现与运动相关的生理改善至关重要。本研究旨在评估接受为期4周的高强度间歇训练（HIIT）方案的患者的依从性及训练效果，该方案是针对等待手术的结直肠癌患者设计的多模式康复计划的一部分，并探讨可能的相关因素。

方法

本研究分析了136名参与多中心康复训练计划的患者。训练依从性是根据每次训练中HIIT的强度和时间来定义的。如果患者训练后峰值摄氧量（VO_2peak）增加≥10%或超过2.5 ml/kg/min，则认为其对训练有反应。

结果

共有104名患者的数据可供分析。不依从训练的参与者（n = 37，占35.6%）在基线时的心肺功能（CRF）较低（平均差异为-2.74 ml/kg/min；p < 0.01），且年龄 tend to 更大（p = 0.053）。大约四分之一的患者对运动表现出具有临床意义的反应。基线时心肺功能较低的年轻患者对训练有更好的反应（Epx[B] = 0.739；95%置信区间[CI] = 0.58–0.93）；Exp(B) = 4.76 [95% CI = 0.266–0.85）。此外，峰值摄氧量增加至少2.5 ml/kg/min的患者没有出现严重并发症（综合并发症指数[CCI] ≤20），并且术后恢复情况优于不依从训练的患者（p = 0.043 和 p < 0.001）。

结论

研究发现，结直肠癌患者对HIIT方案的依从性受到基线心肺功能（CRF）和年龄的影响。仅有四分之一的患者在训练后表现出峰值摄氧量的临床显著改善，这与术后并发症较轻相关。