通过分析原始脑电图数据在老年脊柱手术患者术中实施爆发抑制以预防术后谵妄：一项回顾性队列研究

《Journal of Neurosurgical Anesthesiology》：Intraoperative Burst Suppression by Analysis of Raw Electroencephalogram Postoperative Delirium in Older Adults Undergoing Spine Surgery: A Retrospective Cohort Study

术后谵妄与术中爆发抑制及年龄的相关性研究显示，视觉EEG分析对爆发抑制的识别（73.45%）显著高于设备自动计算（50.9%），且爆发抑制比年龄更能预测谵妄发生（P=0.002 vs P=0.082）。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

术后谵妄是老年人的常见并发症，与不良预后、发病率、死亡率以及更高的医疗费用相关。年龄较大是谵妄的强烈预测因素。脑电图（EEG）中的术中爆发抑制也与术后谵妄和神经认知功能下降有关。

方法：

在这项对“围手术期麻醉神经认知障碍评估-老年组”（PANDA-G）观察性研究数据的二次分析中，研究人员评估了239名脊柱手术患者的原始脑电图（EEG）数据，并比较了谵妄与年龄、设备生成的爆发抑制比率以及原始脑电图的视觉检测结果之间的关联。

结果：

有无谵妄的患者在人口统计学特征和麻醉持续时间方面没有显著差异。在谵妄组中，通过分析原始脑电图发现的爆发抑制发生率高于无谵妄组（73.45% vs 50.9%；P=0.001），这主要归因于麻醉维持期间爆发抑制的发生率较高（67.2% vs 46.3%；P=0.004）。爆发抑制与谵妄的关联程度高于与年龄的关联；爆发抑制的估计线性回归系数为0.182（标准误：0.057；P=0.002），而年龄的回归系数为0.009（标准误：0.005；P=0.082）。爆发抑制与年龄之间没有显著的交互作用（-0.512；标准误：0.390；P=0.190）。与视觉检测相比，设备生成的爆发抑制比率在低值时高估了爆发抑制的情况，在高值时低估了爆发抑制的情况。

结论：

通过对脑电图进行视觉分析发现的术中爆发抑制与接受脊柱手术的老年患者的谵妄之间的关联程度高于与年龄的关联。需要进一步的研究来确定这些发现的临床意义。

通俗语言总结：本研究分析了239名接受脊柱手术的老年人的脑电图数据，以探讨术中爆发抑制与术后谵妄之间的关联。结果显示，在发生谵妄的患者中，麻醉期间的爆发抑制更为常见（73.45%），而在未发生谵妄的患者中这一比例为50.9%。与年龄相比，爆发抑制是预测谵妄的更强指标，且在麻醉维持期间这种关联具有统计学意义。研究表明，通过视觉分析脑电图来检测爆发抑制比使用设备生成的比率更为准确。这些发现强调了监测爆发抑制以预防谵妄的潜在重要性，值得进一步研究。