年轻人患附录癌的发病率正在更快地上升

《Oncology Times》：Rates of Appendix Cancer Increasing Faster in Younger Adults

美国年轻群体附录癌发病率显著上升，Gen Xers和千禧一代病例数分别增长3倍和4倍。研究指出分类错误或非特异性症状导致诊断延迟，需通过GAP研究探索遗传和临床因素以改善预后。

　　

最新数据显示，与美国其他年龄段的人相比，X世代和千禧一代患阑尾癌的比例上升得更快，这进一步证明了在多种癌症类型中，年轻患者患癌的比例正在增加（《内科学年鉴》2025年；doi.org/10.7326/ANNALS-24-02479）。

研究人员分析了美国国家癌症研究所的监测、流行病学和最终结果（SEER）项目在1975年至2019年间每隔5年收集的数据，以1941年至1949年作为基准期。SEER项目提供了关于美国癌症统计数据的信息，包括患者人口统计学特征、癌症类型、诊断时癌症分期以及生存数据。

研究结果显示，X世代（1976年至1984年间出生的人）的阑尾癌病例增加了两倍，而千禧一代（1981年至1989年间出生的人）的病例增加了四倍。

“看到大约三分之一到四分之一的这种罕见癌症患者年龄在50岁以下，确实令人惊讶，”该研究的主要作者、范德比尔特大学医学中心医学和癌症生物学助理教授安德烈亚娜·霍洛瓦蒂（Andreana Holowatyj）博士说。部分原因可能是阑尾癌在不久前仍被归类为结肠癌。然而，霍洛瓦蒂及其同事发现了一种特定于阑尾的癌症类型——杯状细胞腺癌。因此，他们认为将阑尾癌误分类为结肠癌不太可能是导致这一现象的原因。

这些发现与其他近期研究结果一致，这些研究表明近年来早期发病的结直肠癌、肾癌、胰腺癌和胃癌的发病率急剧上升（《癌症发现》2025年；doi.org/10.1158/2159-8290.CD-24-1678）。年轻人群中的高发病率预示着未来疾病负担的增加，这凸显了提高医疗保健提供者和公众对阑尾癌认识的重要性。

阑尾癌背景

阑尾癌被认为是一种罕见疾病，美国每年大约有3000例新病例被诊断出来（《自然评论·癌症》2025年；doi.org/10.1038/s41568-024-00788-2）。然而，高达50%的阑尾癌患者已经出现远处转移（癌症扩散到其他器官或淋巴结），5年生存率在10%到63%之间（《临床肿瘤学杂志》2025年doi.org/10.1200/JCO.2025.43.4_suppl.824）。

关于阑尾癌，我们知之甚少，包括哪些因素会增加患病风险。可能既有遗传因素，也可能有环境因素在起作用。“目前已有许多研究开始探讨这个问题，但这确实是一个复杂的问题，对于理解这种早期发病癌症的上升趋势至关重要，”霍洛瓦蒂说。

此外，阑尾癌的许多症状（如腹痛、腹胀、排便习惯改变和食欲减退）并不具有特异性，可能与其他健康问题相似。此外，目前也没有针对阑尾癌的标准化筛查指南，而结直肠癌和乳腺癌则有相应的筛查标准。

由于症状的不特异性、缺乏筛查方法以及对风险因素的认知不足，许多患者往往在病情晚期才被诊断出来，导致预后较差。

下一步行动

由于阑尾癌较为罕见，加之过去曾被归类为结肠癌，因此相关研究一直较少。不过，霍洛瓦蒂及其同事正在努力改变这一状况。今年发表的其他研究包括关于352名患者发病症状的数据（《临床肿瘤学杂志》2025年doi.org/10.1200/JCO.2025.43.4_suppl.824），以及一个涵盖六个关键研究领域的框架，旨在深入了解阑尾肿瘤并改善患者的治疗效果（《自然评论·癌症》2025年doi.org/10.1038/s41568-024-00788-2）。

目前，霍洛瓦蒂及其来自阑尾癌假黏液瘤腹腔内研究基金会的同事正在招募患者参与“阑尾癌遗传学”（GAP）研究。这项前瞻性队列研究旨在调查阑尾癌患者的遗传因素、肿瘤特征及其临床结局，以及他们的父母情况。“全国各地有数百名阑尾癌患者参与了这项研究，帮助我们取得有意义的发现，从而改变我们对这种疾病的认识和治疗方式，”霍洛瓦蒂说。

“随着我们对阑尾癌了解的不断深入，我们将能够在理解这种疾病及其治疗方法方面取得重大进展，”她补充道。

劳伦·贝多斯基（Lauren Bedosky）是本文的撰稿人之一。