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《Oncology Times》：UpToDate?

化疗对老年激素受体阳性乳腺癌患者生存获益不显著；肽受体放射性核素疗法（PRRT）对转移性嗜铬细胞瘤和副神经节瘤部分缓解率达28%；美国1980年代出生人群阑 appendedocarcinoma发病率较1940年代增长3-4倍；双参数MRI在男性前列腺癌筛查中表现与常规MRI相似；MGMT未甲基化胶质母细胞瘤 upfront免疫治疗无效。

　　

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激素受体阳性、HER2 阴性的老年乳腺癌患者的化疗（2025 年 9 月）

对于激素受体（HR）阳性、HER2 阴性的老年乳腺癌患者来说，辅助化疗的益处尚不明确。在一项针对 70 岁及以上患者的随机试验中，这些患者根据基因组特征被归类为高风险人群。接受化疗与未接受化疗的 8 年总生存率分别为 73% 和 68%，但这一差异不具有统计学意义。^{1 尽管该试验的样本量不足以检测到微小的生存率差异，且包含了许多肿瘤体积较小的患者以及身体虚弱的患者，同时所使用的基因组特征也并非常规使用的方法。因此，虽然辅助化疗对这类老年患者通常没有显著益处，但我们仍会在个别高风险且身体状况良好的患者中考虑使用该疗法。}

转移性嗜铬细胞瘤和副神经节瘤的肽受体放射性核素治疗（2025 年 10 月）

由于转移性嗜铬细胞瘤和副神经节瘤较为罕见，关于肽受体放射性核素治疗（PRRT）的应用数据十分有限。在一项针对近 40 名接受镥 Lu-77 点蛋白结合物（lutetium Lu-77 dotatate）治疗的转移性嗜铬细胞瘤或副神经节瘤患者的开放标签二期试验中，部分反应率为 28%，最佳治疗效果出现在完成 PRRT 后约 11 个月。^{2 对于无法手术切除的转移性嗜铬细胞瘤或副神经节瘤患者，如果出现症状或病情进展，并且不适合或拒绝化疗，我们认为 PRRT 可作为初始治疗选择。}

美国阑尾腺癌发病率的上升（2025 年 10 月）

尽管阑尾癌是一种罕见的恶性肿瘤，但其发病率在美国正在上升。在一项针对 1975 至 2018 年间在美国被诊断为阑尾腺癌的约 4,900 名患者的回顾性研究中，出生于 1980 年代的患者中该癌症的年龄特异性发病率是出生于 1940 年代患者的三到四倍。^{3 这些数据进一步证实了美国阑尾癌发病率的上升趋势，需要进一步研究以确定潜在原因。}

临床怀疑前列腺癌的男性患者中双参数 MRI 的应用（2025 年 10 月）

对于临床怀疑前列腺癌的男性患者，有研究正在探讨使用双参数磁共振成像（biparametric MRI，不使用静脉注射造影剂）作为标准多参数 MRI（使用静脉注射造影剂）的替代方案。在一项针对 490 名前列腺特异性抗原（PSA）升高或直肠指检异常的男性的前瞻性研究中，双参数 MRI 和多参数 MRI 在检测出具有临床意义的前列腺癌（29.2% 对 29.6%）和无关紧要的前列腺癌（9.2% 对 9.6%）方面的比率相似。^{4 尽管双参数 MRI 由于能够降低成本和提高扫描效率而具有潜力，但在广泛推广之前仍需进一步验证其效果。}

MGMT 未甲基化的胶质母细胞瘤患者中 upfront 使用 ipilimumab/nivolumab 无益处（2025 年 10 月）

尽管单臂研究显示检查点抑制剂对新诊断的胶质母细胞瘤患者有一定疗效，但随机试验并未证实其实际益处。在一项针对 159 名 O6-甲基鸟嘌呤脱氧核糖核酸（MGMT）未甲基化胶质母细胞瘤患者的试验中，同时给予 ipilimumab 和 nivolumab 与单独给予 temozolomide 的中位无进展生存期相似（分别为 7.7 个月和 8.5 个月）。^{5 两组患者的总体生存期约为 13 个月，最后一次随访时仍有超过 50% 的患者存活。在临床试验之外，我们通常不会对胶质母细胞瘤患者进行 upfront 免疫治疗。}

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