儿童孤立性鹰嘴骨折的特征与治疗

《Journal of Pediatric Orthopaedics》：Characteristics and Treatment of Isolated Pediatric Olecranon Fractures

儿童鹰嘴骨折治疗决策基于移位程度：回顾性分析0-15岁140例患者，非手术（75%）适用于移位<3mm（97%），手术（25%）用于≥3mm（89%），两组PROMIS评分及愈合时间无显著差异。

　　```section>

摘要 通俗语言总结

---

背景：

儿童肘部骨折较为罕见。轻度移位的肘部骨折通常采用非手术治疗，但关于何时需要手术干预的位移阈值尚未达成共识。本研究的目的是分析一大组肘部骨折儿童的病例，并确定与治疗良好预后相关的患者和影像学因素。

方法：

本研究回顾了2002年至2023年间在某医疗机构接受治疗的0至15岁肘部骨折患者。收集了这些患者侧位X光片上的关节内位移数据，并对单纯肘部骨折患者进行了随访，直至确认骨折愈合。肘部骨折的位置被分为三个区域：1区（近端1/3）、2区（中间1/3）和3区（远端1/3）。同时查阅了患者的医疗记录，以了解治疗方法、治疗结果和并发症情况。对于2015年1月1日后接受治疗的患者，还收集了患者报告的结果测量信息系统（PROMIS）数据。

结果：

共有140名患者符合纳入标准，平均年龄为8岁。其中105名（75%）患者接受了非手术治疗，35名（25%）患者接受了切开复位内固定（ORIF）手术。非手术组的平均关节内位移为0.9毫米，而手术组为7.0毫米（P<0.001）。104名患者的位移小于3毫米，36名患者的位移大于或等于3毫米。在位移小于3毫米的患者中，101名（97%）接受了非手术治疗（P<0.001）；而在位移大于或等于3毫米的患者中，32名（89%）接受了ORIF手术（P<0.001）。在术后9至12周的随访中，位移小于3毫米组和大于或等于3毫米组在PROMIS上肢功能评分和疼痛评分方面没有显著差异（分别为44.3±12.6 vs 45.9±10.4，P=0.710；41.4±11.9 vs 41.5±11，P=0.987）。

结论：

位移小于3毫米的单纯肘部骨折可以安全有效地进行非手术治疗。根据我们机构对于位移大于或等于3毫米患者的手术治疗方案，预期可以获得良好的治疗效果。

证据等级：

III级：治疗研究——评估治疗效果的研究。

通俗语言总结：本研究分析了0至15岁儿童的肘部骨折情况，根据骨折位移情况来确定治疗效果。在140名患者中，75%接受了非手术治疗，25%接受了手术治疗。位移小于3毫米的骨折大多采用非手术治疗，其恢复结果与位移较大的手术患者相似。研究表明，位移小于3毫米的骨折可以通过非手术方法有效处理；而位移达到或超过3毫米的骨折可能需要手术干预才能获得最佳恢复效果。这为儿童肘部骨折的治疗决策提供了参考。

本文本由机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答

```