青少年特发性脊柱侧弯患者接受Rigo Cheneau支具、波士顿式支具和Providence支具治疗的比较分析：初步报告

《Journal of Pediatric Orthopaedics》：A Comparative Analysis of Patients With Adolescent Idiopathic Scoliosis Treated With Rigo Cheneau, Boston-style, and Providence Braces: A Preliminary Report

青少年特发性脊柱侧弯患者使用三种支具（Providence夜间支具、Boston TLSO、Rigo-Cheneau）的疗效对比，发现Risser 0级患者采用Boston TLSO的手术风险是其他两种支具的5.6倍。Riser 1-2级患者无论采用哪种支具均能有效控制曲度进展。

　　

摘要 通俗语言总结

---

背景：

对于青少年特发性脊柱侧弯（AIS）的治疗，有多种支具可供选择；然而，关于这些支具疗效的对比研究非常有限。目前的支具使用情况很大程度上反映了各医疗机构的偏好，而非基于实证数据的结论。

方法：

本研究回顾了在某医疗机构接受治疗的10至18岁、脊柱侧弯角度在20至45度之间、Risser分期为0至2期的患者。纳入研究的标准是患者已完成支具治疗，并且至少进行了6个月的随访或接受了手术治疗。支具治疗的成功标准是脊柱侧弯角度增加不超过5度且无需手术。

结果：

共有32名患者使用了Providence夜间支具（PNB），30名患者使用了Boston TLSO（BB），37名患者使用了Rigo-Cheneau（RC）定制支具，均符合研究纳入标准。其中88%为女性，开始使用支具时的平均年龄为12.0岁。62%的女性在开始支具治疗时尚未进入青春期，66%的患者的Risser分期为0。治疗开始时，胸椎、胸腰椎和腰椎的脊柱侧弯角度分别为27±7度、29±6度和26±6度。使用PNB支具的患者的胸椎侧弯矫正率为46±34%，而胸腰椎侧弯矫正率为73±36%。共有44%的患者脊柱侧弯角度增加了超过5度，19%的患者需要接受手术治疗。使用BB支具的患者中有27%最终需要手术，而使用RC和PNB支具的患者中这一比例分别为13%（P=0.2）。在Risser分期为0的患者中，使用BB支具的患者中有55%需要手术，而使用RC和PNB支具的患者中这一比例分别为11%和10%（P=0.03）。多变量回归分析显示，骨骼发育尚未成熟的（Risser分期为0）患者使用BB支具时需要手术的风险是使用RC或PNB支具患者的5.6倍（P=0.04），脊柱侧弯角度增加的风险也是2.8倍（P=0.09）；但在Risser分期为1或2的患者中未观察到这种差异。

结论：

骨骼发育尚未成熟的（Risser分期为0）患者使用BB支具时，需要手术的可能性是使用RC或PNB支具患者的近6倍。而Risser分期为1或2的患者使用任何一种支具都能获得良好的治疗效果。

证据等级：

III级——回顾性对比研究。