儿科骨科患者中社会风险因素的高负担：一项单中心分析

《Journal of Pediatric Orthopaedics》：High Burden of Social Risk Factors in the Pediatric Orthopaedic Population: A Single-Center Analysis

该研究分析3664名儿科骨科患者社会风险因素，发现74%存在社交隔离，13%食物不安全，22%住房不稳。黑人及非英语患者面临更高风险，女性社交隔离和食物不安全风险较低。建议整合社会决定因素筛查机制。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

尽管儿童骨科患者具有独特的脆弱性，但社会风险因素在该人群中的普遍程度尚未得到充分研究。本研究旨在量化5种关键社会风险（包括食物不安全和交通障碍）的普遍情况，并确定相关的人口统计特征。

方法：

本研究在一个大型三级儿童骨科诊所对患者进行了为期2年的回顾性队列研究。数据来源于电子病历，包括人口统计信息以及使用美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的“可问责健康社区健康相关社会需求筛查工具”进行的系统筛查结果。研究评估了五个方面：食物不安全、交通障碍、社会隔离、经济不稳定和住房不稳定。通过单变量和多变量逻辑回归分析，探讨了人口统计变量与社会风险因素之间的关联。

结果：

共评估了3664名患者。在筛查中，13%的患者报告存在食物不安全问题，4%的患者报告有交通障碍，22%的患者报告住房不稳定，74%的患者感到社会隔离，14%的患者报告经济不稳定。经过调整的多变量分析显示，黑人患者面临交通障碍（aOR：2.49，P<0.001）、食物不安全（aOR：2.92，P<0.001）和经济不稳定风险（aOR：2.09，P<0.001）的概率显著增加。使用英语以外的语言是这些风险的预测因素，尤其是在交通障碍（西班牙语使用者aOR：2.55，P<0.001；其他语言使用者aOR：14.10，P=0.01）和经济不稳定风险（西班牙语使用者aOR：3.30，P<0.001；其他语言使用者aOR：5.19，P<0.001）方面。与男性患者相比，女性患者面临社会隔离（aOR：0.39，P=0.001）和食物不安全风险（aOR：0.85，P=0.02）的概率显著较低。

结论：

不良的社会决定因素在儿童骨科患者中普遍存在且分布不均。这些发现强调了将普遍性的社会决定因素筛查和闭环转诊机制纳入标准骨科诊疗流程的迫切必要性。解决这些基本的社会需求对于为所有患有肌肉骨骼疾病的儿童提供公平的医疗护理至关重要。

证据水平：

III级——回顾性横断面研究。