你无需剥开洋葱就能知道它是否在生长：采用闭合复位法治疗发育性髋关节脱位（DDH），并配合连续3个月的Spica石膏固定

《Journal of Pediatric Orthopaedics》：You Do Not Need to Pull Out the Onion to See if It Is Growing: Treatment of DDH With Closed Reduction and 3 Consecutive Months of Spica Casting

闭合复位联合3个月髋石膏固定治疗发育性髋关节脱位（DDH）的并发症及疗效分析，44例患儿中21%出现固定期并发症（16%石膏相关），21%术后出现髋关节再脱位（16%）、股骨近端生长障碍（11%）及肢体长度差异（5%），20例需返修手术，但总体疗效满意。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

本研究的目的是评估接受闭合复位治疗并连续3个月使用髋部石膏固定的发育性髋关节发育不良（DDH）患者的预后和并发症情况，期间未计划进行6周的中期石膏更换。

方法：

对一家三级儿科医院中接受闭合复位和髋部石膏固定治疗的DDH患者进行了回顾性分析。通过查阅临床资料，将并发症分为两个时间段：计划石膏固定期间和石膏固定期结束后。

结果：

共纳入44名患者，其中39名（89%）为女性，5名（11%）为男性，中位年龄为9个月，中位随访时间为3.2年。9名（21%）患者在石膏固定期间出现了并发症。其中7名（16%）患者的并发症与石膏有关，1名患者出现了2种不同的石膏相关并发症。这些并发症包括3例（7%）石膏污染和5例（11%）患者因肢体生长过快而需要更换石膏。石膏相关并发症的中位发生时间为36天。所有出现石膏并发症的患者在完成计划石膏固定期后均未再出现其他并发症。另外2名在石膏固定期间出现并发症的患者失去了复位效果，需要再次接受手术进行开放复位。

结论：

对于DDH患者，采用闭合复位后连续3个月使用髋部石膏固定且不计划更换石膏的方法，大多数患者的预后良好，石膏相关并发症、复位失败以及因石膏更换而需要再次手术的比例均在可接受范围内。

证据等级：

V级。