利用MRI图像中的股骨头软骨和髋臼软骨直径预测髋关节发育情况

《Journal of Pediatric Orthopaedics》：Prediction of Hip Development Using Femoral Head Cartilage and Acetabular Cartilage Diameters on MRI Images

本研究通过MRI测量2-5岁DDH患儿股骨头及髋臼软骨直径差异和比率，发现差异≥5.5mm、比率≤85%预示不良预后，结合影像学参数可提高预测准确性，建议在3-5岁行MRI评估以指导早期干预。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

髋关节发育不良（DDH）可能导致髋臼发育不良持续存在，从而增加早期髋关节退化的风险。本研究旨在利用磁共振成像（MRI）技术，识别2至5岁儿童中髋臼发育不良（RAD）的预测因素。

方法：

本研究对34名患者的67个髋关节进行了回顾性分析。在T2加权冠状图像上测量了股骨头和髋臼软骨的直径，并计算了软骨直径的差异及比值。最终随访时的评估标准为Severin分类。根据患者接受MRI时的年龄，将他们分为3组以便进一步分析。

结果：

最终随访时的平均年龄为13.4岁（范围6.2至23.5岁），MRI检查时的平均年龄为3.8岁（范围2.4至5.9岁）。结果良好组和结果较差组分别有48例（72%）和19例（28%）。结果良好组的软骨直径差异较小（4.6±0.9毫米 vs 6.4±1.4毫米；P<0.05），软骨直径比值较大（86±3% vs 82±3%；P<0.05）。软骨直径差异≥5.5毫米或软骨直径比值≤85%与髋臼发育不良相关。在所有进行MRI检查的年龄段，软骨直径的差异及比值均存在显著差异。将软骨直径测量结果与放射学参数结合使用可提高预测准确性。

结论：

当髋臼软骨直径大于股骨头软骨直径时（差异≥5.5毫米，比值≤85%），后续髋关节发育情况较差。在儿童期，尤其是在3至5岁期间，通过MRI进行软骨评估有助于预测髋关节的发育情况。

证据水平：

III级——回顾性比较研究。

通俗语言总结：本研究探讨了如何利用MRI测量结果预测患有髋关节发育不良（DDH）的儿童未来的髋关节问题。研究人员分析了34名2至5岁儿童的67个髋关节，测量了股骨头和髋臼软骨的大小。研究发现，软骨直径差异较大（≥5.5毫米）或比值较小（≤85%）与髋关节发育不良有关。将这些测量结果与放射学数据结合使用可提高预测准确性。研究表明，在3至5岁期间进行MRI评估有助于提前发现髋关节发育问题，从而制定早期干预策略。