《Preventive Medicine》：Association between weekend catch-up sleep and white blood cell count among Korean adults: A population-based cross-sectional study
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周末补觉与系统性炎症关联性研究：基于韩国国民健康调查数据分析发现，延长周末补觉（≥3小时）与白细胞计数升高显著相关，尤其在年轻至中年男性、低BMI及作息不规律群体中。中位补觉（1-3小时）则与低BMI呈负相关。年龄、性别、BMI和作息规律对炎症水平存在交互影响。
Juyeon Lee | Ye-Jee Kim | Bo Ram Yang
基于生命周期的高级健康融合研究中心，大田，韩国
摘要
目的
本研究调查了周末补觉（WCS）与全身炎症之间的关联，全身炎症通过血清白细胞（WBC）计数来体现。
方法
本研究对22,143名来自韩国国家健康与营养调查（2016–2018年和2021年）的参与者进行了横断面分析，将这些参与者分为三类：无WCS组（<1小时）、中度WCS组（1至<3小时）和延长WCS组（≥3小时）。WBC计数被分为四分位数，并使用多项逻辑回归来评估WCS与WBC计数之间的关联。分层分析考虑了年龄、性别、体重指数（BMI）、睡眠时长和就寝时间不规律等因素。
结果
延长WCS与较高的WBC计数存在轻微关联，尤其是在20–39岁的成年人（比值比[OR] = 1.42，95%置信区间[CI]：1.08, 1.87）、40–64岁的成年人（OR = 1.54，95% CI：1.19, 1.99）、男性（OR = 1.56，95% CI：1.21, 2.01）、BMI<25 kg/m2的个体（OR = 1.45，95% CI：1.21, 1.76）以及就寝时间不规律的个体（OR = 1.78，95% CI：1.34, 2.37）中。中度WCS与较低的BMI呈负相关（OR = 0.79，95% CI：0.64, 0.97）。年龄、性别、BMI和就寝时间不规律等因素对结果有显著影响。
结论
在特定亚群体中，延长WCS与全身炎症升高有关。保持规律和适度的睡眠模式可能有助于减轻低度炎症。
引言
睡眠是维持最佳生理和心理健康的关键因素（Wagner等人，2004年）。多项研究表明，睡眠的各个方面，包括时长、时间、质量和效率，都与代谢、炎症和心血管功能密切相关（Tobaldini等人，2019年）。特别是，先前的研究强调了睡眠时长与全身炎症之间的关联。例如，无论是短期还是长期睡眠不足都与C反应蛋白（CRP）（Lee等人，2020年）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）（Cho等人，2021年）等炎症标志物的水平升高有关，这表明睡眠中断可能会影响免疫反应。
白细胞（WBC）计数是全身炎症和免疫激活的公认指标（George和Panos，2005年），而WBC计数升高与心血管代谢疾病和炎症性疾病的风险增加有关（Madjid和Fatemi，2013年）。
周末补觉（WCS）是指在周末延长睡眠时间以弥补工作日积累的睡眠不足，在现代社会中越来越普遍（Gao等人，2024年）。虽然一些研究表明WCS可能部分抵消慢性睡眠限制的负面影响，但其他证据表明不规律的睡眠模式可能导致生物钟失调和炎症。因此，WCS在免疫调节中是起到保护作用还是有害作用仍不清楚。
一项先前的研究报道，中度WCS与高敏感性C反应蛋白（hs-CRP）水平降低有关，hs-CRP是全身炎症的急性期生物标志物（Park等人，2022年）。相比之下，WBC计数比hs-CRP更能直接反映细胞免疫反应和生理压力（Sutin等人，2012年），从而为睡眠不规律的早期免疫后果提供了补充见解。
尽管公众对睡眠不规律及其代谢和免疫相关性的关注日益增加，但很少有研究在基于人群的背景下将行为睡眠模式与免疫生物标志物结合起来。鉴于基于人群的证据不足，本研究首次调查了WCS与WBC计数在韩国成年人中的关联，旨在阐明行为睡眠补偿如何影响炎症稳态。考虑到年龄、性别、体重指数（BMI）、睡眠时长和就寝时间不规律等因素的潜在影响，对不同人口统计学和睡眠相关因素进行了分层分析。
数据来源
韩国国家健康与营养调查（KNHANES）是一项具有全国代表性的横断面调查，采用复杂的、分层的、多阶段集群抽样方法来收集韩国个人的健康和营养状况数据。有关KNHANES的更多详细信息，请参阅之前的出版物（Kweon等人，2014年）。KNHANES VII和VIII的所有程序均是在所有参与者的知情同意下进行的。
结果
表1展示了不同WCS类别的基线特征。与无WCS组相比，延长WCS组的参与者通常更年轻，就寝时间更不规律，失业率更高，收入较低，BMI更低，吸烟频率更高。他们患高血压和糖尿病的比例也较低，工作日的睡眠时间较短但周末睡眠时间较长，感知到的压力水平也较高。
WCS与WBC计数之间的关联如下：
讨论
本研究显示，延长WCS与较高的WBC计数显著相关，尤其是在20–65岁的成年人和男性中。在BMI较高的参与者中，中度WCS与相对较低的WBC计数相关。此外，无论是中度还是延长WCS，在就寝时间不规律的个体中都与WBC计数增加有关。这些发现表明，WCS不仅反映了补偿性睡眠行为，还可能反映了潜在的免疫激活。
作者贡献声明
Juyeon Lee：撰写初稿、数据可视化、软件使用、研究设计、数据分析、概念化。
Ye-Jee Kim：审稿与编辑、数据验证、项目监督、方法学设计。
Bo Ram Yang：审稿与编辑、数据验证、项目监督、资源协调、方法学设计、概念化。
资助
本研究得到了韩国政府（科学技术信息通信部）资助的韩国国家研究基金会（NRF）的资助（项目编号：2022R1A5A7085156）。此外，本研究还得到了韩国政府（科学技术信息通信部）资助的信息与通信技术规划与评估研究所（IITP）的资助（项目编号：RS-2022-00155857，人工智能融合创新人力资源开发项目，由顺天国立大学实施）。
利益冲突声明
作者声明他们没有已知的财务利益或个人关系可能影响本文的研究结果。
