电针疗法可缓解老年小鼠因髋部骨折引起的急性肺损伤

《Journal of Surgical Research》：Electroacupuncture Alleviates Hip Fracture-Induced Acute Lung Injury in Elderly Mice

电针预处理通过抑制TLR4/NF-κB信号通路减轻老年小鼠髋骨骨折后急性肺损伤。

　　

Cong Zhao|Qingmei Liu|Shuang Zhang|Daneng Wei|Ting Qu|Mingliang Yi|Hong Yin

中国四川省成都市，成都第五人民医院麻醉科，第二临床医学院，成都老年病研究所/成都癌症防治研究所，成都中医药大学附属第五人民医院

摘要

引言

老年人发生髋部骨折（HF）后容易发生肺损伤，这是髋部骨折后主要的死亡原因之一。据报道，电针（EA）可以缓解肺损伤。本研究旨在探讨电针对髋部骨折引起的急性肺损伤的影响及其潜在机制。

方法

将小鼠随机分为四组：对照组、模型组、假电针+髋部骨折组以及电针+髋部骨折组。通过从15厘米高度自由落下500克的重物来建立单侧闭合性髋部骨折的小鼠模型，以评估电针预处理的效果。

结果

电针预处理显著降低了老年小鼠因髋部骨折引起的组织病理学肺损伤评分、湿重与干重比以及支气管肺泡灌洗液中的蛋白质浓度。电针还抑制了Toll样受体4和核因子-κB蛋白的表达，以及肺组织中的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素（IL）-1β和IL-6的含量。然而，假电针+髋部骨折组与模型组之间的这些指标没有显著差异。

结论

电针可以缓解老年小鼠因髋部骨折引起的急性肺损伤，其机制可能与抑制Toll样受体4和核因子-κB信号通路有关。

引言

髋部骨折是老年人常见的创伤性疾病。随着老龄人口的不断增加，预计到2050年将有超过450万人遭受髋部骨折。¹尽管采取了各种预防措施，但在髋部骨折的老年患者中，肺损伤仍然很常见，发病率在10.76%到19.8%之间，具体取决于研究人群和定义的不同。^{2, 3, 4, 5, 6}它也是这一人群的主要死亡原因之一。^{7, 8}

老年人的生理储备能力下降，使得他们在受伤后更容易出现炎症反应。^{9, 10, 11}髋部骨折的老年患者受伤后短时间内细胞因子水平升高，这与全身炎症和肺损伤的严重程度相关。³同样，在髋部骨折的大鼠模型中，也观察到了血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中的炎症标志物增加、肺损伤评分升高以及肺含水量增加。¹²此外，老年小鼠的肺损伤比年轻小鼠更严重，这可能与肺组织中核因子（NF）-κB的激活有关。¹³

电针（EA）结合了针灸和电生理学的原理，可以调节炎症反应。^{14, 15}在足三里（ST36）和三阴交（SP6）穴位进行30分钟的电针治疗可以有效减轻缺血-再灌注损伤大鼠肺组织中的炎症反应，并减少炎症细胞的释放。这种治疗效果是通过阻断Toll样受体（TLR）4/NF-κB信号通路实现的。¹⁶然而，电针对老年小鼠因髋部骨折引起的急性肺损伤（ALI）的影响及其相关机制仍不完全清楚。

本研究的目的是探讨电针预处理是否可以对髋部骨折引起的肺损伤具有保护作用，并探索可能涉及TLR4/NF-κB通路的机制。

动物和分组

从Junke Bioengineering公司（南京，中国）购买了32只健康的雄性C57BL/6小鼠（20个月大；体重26-32克），动物许可证编号：SCXK (Hu) 2018-0006。这些小鼠被饲养在无病原体的笼子里，环境湿度控制在45-55%，温度在20°C至24°C之间，遵循12小时光照-黑暗周期。小鼠可以自由摄取食物和水。实验在小鼠适应喂养1周后进行。

电针缓解髋部骨折引起的急性肺损伤

为了评估电针对老年小鼠髋部骨折后急性肺损伤（ALI）的影响，我们建立了一个由髋部骨折引起的肺损伤小鼠模型。根据我们的研究结果，在髋部骨折后24小时，模型组小鼠的肺组织切片在光学显微镜下显示出明显的变化，表现为肺泡空间显著减少、肺泡隔增厚、肺组织结构严重破坏以及明显的炎症反应

讨论

髋部骨折是老年人常见的创伤性疾病。老年患者的1年死亡率在14%到36%之间。¹⁹炎症性肺损伤是导致多器官功能障碍综合征和术后死亡的主要原因之一。先前的研究已经建立了髋部骨折引起的肺损伤动物模型。在髋部骨折手术后8小时、24小时、48小时和72小时，血清中的IL-6和IL-10水平

披露

无声明。

资金支持

本研究得到了成都市卫生健康委员会（2022074）和四川省中医药管理局科研专项项目（2024MS592）的支持

数据可用性

本研究中使用和/或分析的数据集可应请求向通讯作者获取。

作者贡献声明

Cong Zhao：撰写 – 审稿与编辑，撰写 – 初稿，方法学，研究设计，资金获取，数据分析。Qingmei Liu：撰写 – 审稿与编辑，撰写 – 初稿，方法学，研究设计，数据分析。Shuang Zhang：撰写 – 审稿与编辑，方法学，研究设计。Daneng Wei：撰写 – 审稿与编辑，研究设计。Ting Qu：撰写 – 审稿与编辑，研究设计。Mingliang Yi：撰写 – 审稿与编辑，监督。Hong Yin：撰写 –