与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病、心血管代谢风险因素以及银屑病中的心脏表现：一项针对255名患者的横断面研究

《JIM –?Journal of Internal Medicine》：Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, cardiometabolic risk factors, and cardiac manifestations in psoriasis: A cross-sectional study of 255 patients

银屑病患者中代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）与心脏结构和功能的关系研究。通过255例患者的横断面分析，发现MASLD患者存在更高的血压、BMI及更差的代谢指标，且与心脏结构异常及收缩/舒张功能减退相关。但经年龄、性别、BMI和代谢因素调整后，MASLD不再独立影响心肌功能，提示代谢因素控制对心健康的重要性。

　　

摘要

背景

银屑病患者中，与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病（MASLD）的发病率很高，但MASLD作为心血管代谢风险因素与心脏表现之间的关联尚不明确。

研究目的

本研究旨在评估MASLD、心血管代谢风险因素以及银屑病患者的心脏结构和功能之间的关联。

方法

我们对255名前瞻性招募的银屑病患者进行了横断面分析。参与者接受了经胸超声心动图和瞬时弹性成像检查。MASLD的定义是肝脏脂肪变性且控制衰减参数≥250 dB/m，并存在至少1个心血管代谢风险因素（排除其他肝病原因）。比较了患有MASLD的银屑病患者与未患MASLD的患者的 cardiac 结构和功能。在单变量和多变量回归模型中评估了MASLD与心肌功能障碍之间的关联。

结果

92名（36.1%）患者存在MASLD，其中5名（5.4%）的肝脏硬度增加。MASLD患者表现出更高的血压、体重指数（BMI）以及更不良的心血管代谢特征。MASLD与心脏结构改变和更差的心舒张及收缩功能相关。在调整年龄、性别和BMI后，大多数关联减弱。在完全调整后的模型中，较高的BMI和糖尿病（而非MASLD）与心肌功能障碍独立相关。

结论

在银屑病患者中，调整BMI和心血管代谢风险因素后，MASLD与心脏结构和功能改变之间的关联减弱，这突显了控制心血管代谢风险因素（尤其是肥胖和糖尿病）的重要性，尤其是在同时患有MASLD的情况下。

图形摘要

利益冲突声明

C.N.-K. 曾获得丹麦国家银屑病基金会、LEO基金会、Kgl. Hofbundtmager Aage Bang基金会、哥本哈根大学医院—Herlev医院和Gentofte医院、Krista和Viggo Petersen基金会、Ellab基金会以及西门子医疗保健公司的研究资助。她作为顾问和/或演讲者获得了LEO Pharma和UCB的酬金和差旅费。C.N.-K. 曾担任Galderma、AbbVie、LEO Pharma、Novartis和CSL Behring的研究员。K.G.S. 曾在Sanofi的顾问委员会任职，并从AstraZeneca获得了参加会议的差旅支持。L.L.G. 报告了来自Novo Nordisk和Sobi International的资助，以及来自Becton Dickinson、Novo Nordisk、Boehringer Ingelheim和AstraZeneca的咨询费用，还获得了Ipsen的差旅费，并参与了Novo Nordisk、AstraZeneca和Boehringer Ingelheim的顾问委员会。C.Z. 报告了来自AbbVie、Janssen Cilag、Novartis、Eli Lily、Leo Pharma、UCB和CSL的咨询费用；来自Eli Lily、Novartis、CSL和Leo Pharma的演讲费用；以及EADV的董事会成员身份。L.S. 曾获得Sanofi、Bristol-Myers Squibb、Almirall、Janssen Pharmaceuticals和UCB的研究资助，以及作为顾问和/或演讲者从AbbVie、Eli Lilly、Pfizer、Janssen、Sanofi、Takeda、UCB和Galderma获得的酬金，并参与了LEO Pharma、Galderma、AbbVie、Eli Lilly、Novartis、Pfizer、Janssen、Sanofi、Takeda、UCB和Bristol-Myers Squibb的顾问委员会。T.B.-S. 曾获得Novartis、Pfizer、Sanofi Pasteur、GSK、Novo Nordisk、AstraZeneca、Boston Scientific和GE Healthcare的研究资助；以及来自Novo Nordisk、IQVIA、Parexel、Amgen、CSL Seqirus、GSK和Sanofi Pasteur的咨询费用；还有来自AstraZeneca、Bayer、Novartis、Sanofi Pasteur、GE Healthcare和GSK的演讲费用。所有作者均已填写了ICMJE潜在利益冲突披露表格。通讯作者确认了所有作者报告的利益冲突。

数据可用性声明

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