《Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma》：Revisiting the ACL Reconstruction Rehabilitation Algorithm: A Gait Analysis Study
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本研究针对45例ACL重建术后患者，采用六红外摄像机及力 plates进行步态分析，结合Lysholm评分评估膝关节功能。结果显示术后患者普遍存在步态异常（躯干运动减少、膝关节内翻/外翻对齐度降低）及股四头肌无力，提示需加强髋部康复训练以改善功能并降低骨关节炎风险。
Champak Roy | Vineet Kumar | Devashish Chhutani | Prabhat Kumar | Pankaj Agarwal | Mohd. Ammar Aslam
北方邦勒克瑙RML医学科学研究所骨科系
摘要
背景
前交叉韧带（ACL）损伤在年轻人中较为常见，常常导致膝关节不稳定并影响生活质量。尽管外科技术和康复治疗有所进步，患者仍会经历股四头肌无力、步态异常以及患骨关节炎的风险增加。
材料与方法
这项为期1年的前瞻性队列研究调查了45名ACL重建术后1年内患者的膝关节稳定性和步态模式。步态分析使用了六红外相机系统和两个力板进行。Lysholm膝关节评分量表用于评估膝关节功能。
结果
研究结果显示，在45名ACL重建患者中，大多数为男性（97.78%），年龄在25-29岁之间（33.33%），膝关节功能良好（平均Lysholm评分为95.33 ±3.47）。步态分析显示，患者步态模式发生改变，躯干活动减少，双肢的步态参数出现异常。躯干倾斜度低于正常值，双膝的内外翻程度也较低，其中手术侧膝关节的内外翻程度略高。手术侧的膝关节屈伸活动也有所减弱。研究强调了ACL重建患者步态模式的变化和躯干活动的减少。
结论
本研究强调了为ACL重建患者提供全面康复计划的重要性，特别是加强髋部肌肉的锻炼以恢复最佳步态模式。个性化的康复计划结合髋部物理治疗可以提升髋部肌肉力量和对称性，从而改善患者护理和长期预后。通过整合这些见解，医疗专业人员可以提供更有效的护理，提高患者的生活质量和功能能力。
章节摘录
引言
前交叉韧带（ACL）损伤是年轻人膝关节不稳定的常见原因，常常影响活动能力、运动表现和生活质量1。尽管外科技术和术后康复有所进步，许多患者仍会持续出现股四头肌无力、步态异常（如胫骨前后移位和内外旋增加），导致软骨退化，从而增加关节损伤的风险
材料与方法
这项前瞻性队列研究由骨科系和物理医学与康复系合作开展，时间跨度为2022年7月至2024年12月。研究跟踪了45名在1年内接受ACL重建手术的患者。研究获得了机构伦理委员会（IEC编号85/22）的批准，并获得了所有参与者的知情同意。参与者年龄在20-40岁之间
结果
人口统计分析显示，大多数参与者（33.33%）年龄在25-29岁之间，其次是35-40岁（24.44%）、20-24岁（22.22%）和30-34岁（20.00%）。平均年龄为29.49岁，标准差为7.14岁，表明年龄分布相对均匀。性别分布以男性为主（97.78%），女性仅占2.22%。ACL损伤的分布显示该年龄段的患者比例较高
讨论
这项前瞻性队列研究在18个月内调查了ACL重建术后1年内患者的膝关节稳定性和步态模式，旨在通过步态参数分析为康复策略和患者护理提供依据。我们的研究结果与现有文献一致：大多数患者年龄在25-29岁之间，男性患者比例较高，这与Collins等14和Capogna等15的研究结果一致
局限性与建议
本研究存在一些局限性，解读结果时应予以考虑。样本量相对较小，可能限制了研究结果的普遍适用性。此外，研究仅涵盖了成年人，其结果可能不适用于年轻人群。研究时间仅限于ACL重建术后1年，可能无法反映长期效果。此外，样本量较小且采用了连续抽样方法
结论
本研究强调了为ACL重建患者提供全面康复计划的重要性，特别是加强髋部肌肉锻炼以恢复最佳步态模式。通过解决髋外展肌无力问题并增强髋内收肌力量，临床医生可以降低未来受伤的风险及长期并发症（如骨关节炎）的发生。研究结果强调了个性化康复方案的重要性
患者监护人同意书
已获得患者或监护人的书面知情同意，同意参与本研究并允许论文发表。
伦理声明
本研究在获得机构伦理委员会（IEC编号85/22）于2022年8月22日的批准后进行。
作者贡献
Vineet Kumar博士：概念构思、方法设计、监督、验证和编辑；Devashish Chhutani博士：撰写、初稿准备、审阅、编辑和正式分析；Champak Roy博士：数据整理、撰写、正式分析和调查；Pankaj Agarwal博士：监督、验证和编辑；Mohd. Ammar Aslam博士：监督、验证和编辑；Prabhat Kumar博士：监督、验证和编辑
资金来源
无
利益冲突声明
作者声明没有已知的可能影响本研究结果的财务利益或个人关系
