剖宫产术后急性疼痛的强度与管理：一项队列多中心研究

《European Journal of Pain》：Acute Postoperative Pain After Caesarean Section, Intensity and Management: A Cohort Multicentre Study

术后慢性疼痛的患病率、临床特征及对生活质量的影响。前瞻性多中心研究显示，剖宫产术后慢性疼痛（CPSP）患病率达14.59%，主要表现为躯体样疼痛，46.38%伴神经病理性特征，41.51%符合慢性盆腔疼痛诊断。术前SF-12评分高及术后24小时疼痛是主要风险因素，CPSP显著干扰患者情绪、日常活动及职业功能。

　　

摘要

背景

尽管剖宫产手术非常普遍，且可能对患者及其新生儿造成严重后果，但关于剖宫产后慢性术后疼痛（CPSP）的研究仍然很少。我们对一个大型多中心队列的数据进行了前瞻性评估，以计算其患病率、描述其特征、相关风险因素，并测量其对患者生活质量及日常功能的影响。

方法

这是一项针对接受选择性剖宫产手术女性的前瞻性多中心观察性研究。所有参与者在术后3个月被联系，以评估是否存在持续性疼痛。对疼痛患者进行了面对面评估，收集了详细的临床访谈数据、针对性的体格检查结果以及全面的生活质量与功能问卷信息。

结果

在总共514名参与者中，有69名（14.59%）被诊断为CPSP。大多数（94.20%）患者的疼痛具有躯体性疼痛的特征。46.38%的患者还表现出神经病理性疼痛的迹象，41.51%的患者符合慢性盆腔疼痛的诊断标准。术前SF-12评分较低以及术后24小时疼痛程度较重与发生CPSP的风险增加有关。患有CPSP的患者在情绪、日常活动和职业功能方面受到中度影响，其中神经病理性疼痛患者的症状更为严重。

结论

对于这样一种常见、简单且良性的手术，剖宫产后持续性疼痛的患病率却相当高。部分患者同时患有神经病理性疼痛和慢性盆腔疼痛综合征。CPSP对生活质量有显著负面影响，尤其是对于那些出现神经病理性症状的患者。

意义声明

本文分析了关于剖宫产后CPSP患病率的多中心研究结果。此外，我们还研究了CPSP的临床特征及其对生活质量与日常功能的影响。该研究提供了关于剖宫产后CPSP的发生率、类型、部位及其与慢性盆腔疼痛关联的新见解，同时也揭示了CPSP对这些患者生活质量及日常生活活动的影响。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。